Stress, anxiété, dépression et qualité de vie des patients tuberculeux pharmacorésistants à Kinshasa, République Démocratique du Congo
Stress, anxiety, depression and quality of life of drug-resistant tuberculosis patients in Kinshasa, Democratic Republic of the Congo
Ann. afr. méd. (En ligne); 14 (3), 2021
Publication year: 2021
Contexte & objectif. La prise en charge médicale de la
tuberculose pharmacorésistante connaît des progrès dans le
monde. Mais, le volet psychosocial a été peu exploré en
République Démocratique du Congo. La présente étude a
évalué la qualité de vie des patients tuberculeux
pharmacorésistants (PTP) suivis au Centre d’Excellence
Damien (CEDA) à Kinshasa. Méthodes. L’échelle de stress
perçu (PSS), l’Hospital Anxiety and Depression Scale
(HADS) et l’Indicateur de Santé Perceptuelle de
NOTTINGHAM (ISPN) ont été utilisés dans une étude
transversale réalisée du 1er avril au 31 décembre 2018 sur 81
PTP hospitalisés au CEDA de Kinshasa. La méthode de
régression logistique a recherché les déterminants de la
qualité de vie. Résultats. Au cours de la période de l’étude,
81 PTP étaient reçus dont 62 TB multirésistants (TB MR,
76,5%) contre 19 TB ultrarésistants (TBUR, 23,5%),
constituant les deux groupes d’étude. L’âge moyen des sujets
était de 34,7±14,3 ans. Les hommes étaient légèrement
prépondérants (53 %) avec un sex ratio H/F de 1,1. La
tranche d’âge de 21 à 30 ans était plus représentée (35%).
Trois-quarts des sujets étaient solitaires (75%), plus de deuxtiers
avaient un niveau secondaire (69%), plus de la moitié
n’avait pas d’occupation (56%), près de deux-tiers
fréquentaient les Eglises indépendantes (60%). Trente-cinq
pourcents des patients avaient une mauvaise qualité de vie.
Celle-ci était liée à l’âge >40 ans, au type TBMR, au retard
d’accompagnement psychosocial, au niveau d’étude
primaire, à la présence de la co-infection tuberculose-
VIH/SIDA, au stress perçu et à l’anxiété-dépression.
Conclusion. Les patients tuberculeux pharmacorésistants à
Kinshasa ont une qualité de vie altérée. Cette situation est
favorisée par l’âge >40 ans, le type de tuberculose
pharmacorésistante, le retard d’accompagnement
psychosocial, le faible niveau d’étude, la présence de la coinfection
tuberculose-VIH/SIDA, le stress perçu, l’anxiété et
la dépression.
Context and objective. Despite many progress in
the treatment of drug-resistant tuberculosis,
psychosocial aspects remain poorly adressed in
the Democratic Republic of Congo. This study
aimed to evaluate the quality of life of drugresistant
tuberculosis patients. Methods. A crosssectional
survey was conducted in hospitalized
drug-resistant tuberculosis patients at CEDA
Kinshasa, during the period from April 1 to
December 31th, 2018, through the perceived
stress scale (PSS), the Hospital Anxiety and
Depression Scale (HADS) and the
NOTTINGHAM Health Profil (NHP) tools. Data
from 62 multdrug rerestitant TB patients (MDR
TB, 76,5%) were compared with 19 ultraresistant
(PXDR, 23.5 %) and analyzed, using a
multivariate logistic regression analysis to assess
the determinants of quality of life. Results.
Among a total of 81 pharmaco-resistant TB
patients, average age 34.7 ± 14.3 years, with a
slight man preponderance (53 %), 35% had a
poor quality of life. This was linked to age > 40
years, MDRTB type, delayed psychosocial
support, primary education, the presence of TBHIV
co-infection, and perceived stress and
anxiety-depression. Conclusion.The study reveals
an impaired quality of life in Drug-resistant
tuberculosis patients in Kinshasa, with some
identified correlates. Targeted measures are
needed to improve the management of these
patients