Objectif. Le but de cette étude était d’évaluer les résultats de la pyélolithotomie par chirurgie ouverte au service d’Urologie de l’hôpital national Ignace Deen, CHU de Conakry. Méthodes. Il s’agissait d’une étude prospective et descriptive portant sur les patients opérés de lithiase pyélique du 1er janvier 2018 au 31 décembre 2020. Les variables étudiées étaient sociodémographique, clinique, paraclinique et thérapeutique. Résultats. Dans notre étude la lithiase pyélique a occupé la première place parmi les lithiases du haut appareil urinaire n=50 (56%) et le deuxième rang par rapport à l’ensemble des calculs urinaires n=28 (29,9%). La tranche d’âge la plus touchée était celle de 31 à 40 ans avec 32,1%. Le sexe ratio était de 18 hommes pour 10 femmes. La douleur lombaire était le principal motif de consultation. L’examen cytobactériologique des urines a mis en évidence une infection chez 24 patients soit 85,7%. L’UIV avait permis de poser le diagnostic dans 85,7% des cas. La taille moyenne des calculs était de 24,1 ± 6,7 mm de diamètre. La durée moyenne d’intervention était de 103±38mn. En peropératoirenous avons enregistré deux cas d’ouverture accidente du péritoine, un cas d’avulsion de l’uretère, et un cas de lésion du pelvis rénal. La principale complication post-opératoire, était l’infection du site opératoire dans 28,6% des cas Conclusion. La pyélolithotomie par chirurgie ouverte garde encore ses indications dans certains pays du tiers monde comme le nôtre. De nos jours elle est de plus en plus rare au profi t des techniques mini- invasives (LEC ; Endo- urologie)