Facteurs pronostiques des pneumopathies acquises sous ventilation mécanique en réanimation polyvalente du CHU d’Angre (RCI)

Mobio, M P; Mouafo, E W; Kouame, K I; Kouame, K I; Koffi, L; Netro, D; Koffi, L; N’Jomo, K W; N’Guessan, Y F; Ayé, Y D

Objectifs :

Identifier les facteurs de mauvais pronostic des pneumopathies acquises sous ventilation mécanique(PAVM) afin d’améliorer leur prise en charge.

Patients et methode :

Etude prospective, descriptive et analytique portant sur les patients admis en réanimation du CHU d’Angré du 1er novembre 2019 au 31 juillet 2021 et ayant présenté une PAVM.

Resultats :

Nous avons colligé 43 patients sur 625 admissions soit 6,88%. L’âge moyen était de 49,06 ans. Le sex ratio était de 0,38. Le principal motif d’admission était le coma avec 88,37%. L’HTA et le diabète étaient les principaux antécédents .Les PAVM précoces représentaient 53,49%. Le Klebsiella pneumoniae était le principal germe. Les patients intubés à l’admission représentaient 79,07%. La durée moyenne de ventilation était de 26,95 jours et la durée moyenne d’hospitalisation était de 30,8140 jours. Une antibiothérapie probabiliste a été réalisée chez 75,76% des patients. La mortalité était de 76,74%. Les facteurs de mortalité étaient une durée de ventilation mécanique supérieure à 15 jours et l’âge supérieur à 50 ans.

Conclusion :

La mortalité secondaire au PAVM demeure élevée. L’identification des deux facteurs pronostiques devrait améliorer la prise en charge ultérieure de tous nouveaux cas

Objectives:

To identify the factors of poor prognosis of ventilator-associated lung disease (VAP) in order to improve their management.

Patients and method:

Prospective, descriptive and analytical study of patients admitted to intensive care at the Angré University Hospital from November 1, 2019 to July 31, 2021 and having presented VAP.

Results:

We collected 43 patients out of 625 admissions, i.e. 6.88%. The average age was 49.06 years. The sex ratio was 0.38. The main reason for admission was coma with 88.37%. Hypertension and diabetes were the main antecedents. Early VAP accounted for 53.49%. Klebsiella pneumoniae was the main germ. Patients intubated on admission accounted for 79.07%. The average duration of ventilation was 26.95 days and the average duration of hospitalization was 30.8140 days. Probabilistic antibiotic therapy was performed in 75.76% of patients. Mortality was 76.74%. The mortality factors were duration of mechanical ventilation greater than 15 days and age greater than 50 years.

Conclusion:

Secondary mortality from VAP remains high. The identification of the two prognostic factors should improve the subsequent management of all new cases.