Facteurs pronostiques des complications obstétricales en réanimation au Centre hospitalier universitaire de Cocody
Rev. int. sci. méd. (Abidj.); 25 (1), 2023
Publication year: 2023
Contexte. En dépit des progrès médicaux, les complications obstétricales
occasionnent de nombreuses admissions en réanimation et sont des sources
de létalité importante. L’objectif de cette étude était d’analyser les causes et
les caractéristiques des décès secondaires à une complication obstétricale en
réanimation.
Méthodes. Etude prospective, descriptive et analytique sur vingt-quatre mois
incluant toutes patientes admises en réanimation pour une complication obstétricale.
Les paramètres épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques ont été recueillis. Les
comparaisons statistiques étaient basées sur le test de Fischer (p<0,05).
Résultats. Nous avons colligés 153 dossiers sur 653 soit 23,543%. L’âge moyen
était de 27,26 ± 7,43 ans. Le transport était non médicalisé dans 95,42% des
cas. Les patientes provenaient du bloc opératoire pour 62,02% d’entre elles. Pour
81,70% d’entre elles, il n’y avait aucun antécédent et 56,21% étaient à moins de 37
SA. Le trouble de la conscience était le principal motif d’admission. La pathologie
hypertensive et ses complications étaient le diagnostic le plus observé. Celles qui
ont pu être transfusées représentaient 13/21 patientes soit 61,90%. L’intubation
orotrachéale a concerné 9,15% des patientes. La létalité était de 39,87%. Cette
dernière était observée surtout pendant la garde et avait lieu au bout de 48H.
La tranche d’âge [31-45 ans], le long délai d’admission (≥ 2 jours), l’instabilité
hémodynamique à l’admission, l’existence de complications, la garde sont des
facteurs de mauvais pronostics (P<0,05).
Conclusion. La mortalité maternelle demeure élevée. L’identifi cation des facteurs
de mauvais pronostic devrait améliorer la prise en charge des patientes.