Déterminants de l'utilisation des services de santé en République du Congo: cas des ménages du District Sanitaire de Moungali

Nkodia, Arkadit Jeandria; Missongo, Steven Richy; Saba Antaon, Jesse Saint; Milandou, Ceverly Hortège Dieudonné; Ngnikam Tienkeu, Prisca Doriane; Tsiobinda, Bermeland Ewuinh

Introduction:

l'utilisation des services de santé reste un défi majeur pour atteindre la couverture sanitaire universelle. Cependant en République du Congo, peu d'études mettent en évidence les déterminants de leur utilisation. L´objectif de notre étude était d´estimer le taux d´utilisation des services de santé à Brazzaville et d'identifier ses déterminants: le cas des ménages du District Sanitaire de Moungali en 2021.

Méthodes:

nous avons réalisé une étude transversale à visée analytique auprès de 800 chefs de ménage du District Sanitaire de Moungali durant le mois de septembre 2021. Les données ont été collectées par la méthode CAPI (Computer Assisted Personal Interviewing) à l'aide de Kobo Collect et analysées avec le programme R version 4.2.0. La régression logistique binaire a permis d´identifier les déterminants.

Résultats:

le taux d'utilisation des services de santé a été de 27,62% IC à 95% [24,62-30,83]. Les déterminants de l´utilisation des services de santé ont été: un revenu supérieur au smig (Salaire Minimum Interprofessionnel Garanti), ORA (Odds Ratio Ajusté) =2,12 IC à 95% [1,30-3,48], p=0,003); le coût des soins faible (ORA=1,73 IC à 95% [1,11-2,7], p=0,015) et le délai d´attente court dans les services de santé (ORA=1,90 IC à95% [1,21-2,97], p=0,001).

Conclusion:

le taux d'utilisation des services de santé est faible et constitue encore un défi majeur pour l´atteinte des cibles de santé des ODD 3 et la couverture sanitaire universelle. Des mécanismes d´assurance maladie et de solidarité nationale doivent être mis en place pour améliorer l'accès aux soins et services de santé. Ces actions nécessitent une intervention multisectorielle.

Introduction:

health service utilization remains a major challenge for achieving universal health coverage. However, in the Republic of Congo, few studies highlight the determinants of health service use. The purpose of our study is to estimate the health service utilization rate in Brazzaville and identify its determinants, focusing on households in the Moungali Health District in 2021.

Methods:

we conducted an analytical cross-sectional study involving 800 household heads in the Moungali Health District during the month of September 2021. Data were collected using the CAPI (Computer Assisted Personal Interviewing) method through Kobo Collect and analyzed with R software version 4.2.0. Binary logistic regression was used to identify determinants.

Results:

the health service utilization rate was 27.62%, 95% CI [24.62-30.83].

The determinants of health service utilization were:

income above the minimum wage (SMIG - Guaranteed Minimum Interprofessional Salary), AOR (Adjusted Odds Ratio) =2.12 95% CI [1.30-3.48], p=0.003; low healthcare costs (AOR=1.73 95% CI [1.11-2.7], p=0.015) and short waiting time in health services (AOR=1.90 95% CI [1, 21-2.97], p=0.001).

Conclusion:

the health service utilization rate is low, remaining a significant challenge for achieving SDG 3 health targets and universal health coverage. Health insurance mechanisms and national solidarity initiatives should be implemented to improve access to healthcare and health services. These actions require multisectoral intervention.