Gastrosquisis. Manejo perinatal con intervención mínima precoz. Datos preliminares
Gastroschisis. Perinatal management with minimal early intervention. Preliminary data
Rev. Asoc. Med. Bahía Blanca; 18 (1), 2008
Publication year: 2008
La gastrosquisis es un defecto congénito de la
pared abdominal anterior, de uno a cinco cm, paraumbilical
y generalmente a la derecha, donde el contenido abdominal
sobresale a través del defecto. Su etiología no está definida.
El principal objetivo del presente trabajo fue describir nuestra
experiencia en el manejo de gastrosquisis. Otro de los
objetivos planteados fue evaluar si se mejoran la evolución
y complicaciones de esta malformación, con las nuevas
estrategias de diagnóstico y tratamiento como el diagnóstico
prenatal ecográfico y el tratamiento Mínimamente Invasivo
Precoz en sala de partos, sin anestesia general. En los últimos
años, el manejo realizado en nuestra institución ha sido
reparación y cierre abdominal por medio de un silo (CS) o el
cierre quirúrgico primario cuando el caso lo permitía. Nosotros
hemos cambiado el CS por el manejo perinatal con
Intervención Mínima en Sala de Partos, sin intubación y sin
anestesia endotraqueal. No existen datos concluyentes sobre
esta nueva estrategia con esta patología.
Gastroschisis is a paraumbilical congenital defect
in the anterior abdominal wall, that is usually one to five
centimeters thick and that is located to the right of the
umbilical cord insertion site, where the abdominal content
protrudes through the defect. The etiology is not defined.
The main objective of this work is to describe our experience
in gastroschisis management. A second objective is to
determine if new diagnosis and treatment strategies, such as
prenatal ultrasonic diagnosis and minimally invasive early
treatment at the delivery room without general anesthesia,
improve the evolution and reduce complications in this
malformation. In the last few years, the management used at
our institution consisted in repairing and closing the abdomen
by means of a silo closure (CS) or primary surgical
closing when the case allowed it. We have replaced the CS
by perinatal management with minimal intervention at the
delivery room, without intubation or endotracheal anesthesia
in selected cases. There are no conclusive data yet on this
new strategy for approaching this pathology.