Trombosis venosa profunda y viajes de avión: el síndrome de la clase turista

Boero, Sergio

Es conocida la asociación entre los viajes en avión y los eventos tromboembólicos, denominados síndrome de la clase turista o economy class syndrome. Dentro de este síndrome, se consideran a los eventos tromboembólicos (TVP) producidos durante o después de un viaje en avión. Este síndrome ha ganado importancia debido al incremento del número de vuelos y de pasajeros. Hay factores referidos a la cabina del avión, como la corta distancia entre los asien- tos que provoca estasis venoso, la flexión de las piernas con la compresión de la vena poplítea, la deshidratación, agravada por el efecto diurético de consumir bebidas alcohólicas o fumar durante el vuelo y factores personales como el sexo femenino, uso de anticonceptivos orales o de terapia de reemplazo hormonal y trastornos hematológicos que favorecen la trombosis y predisponen a este síndrome, pudiendo producir TV pulmonar que puede ser fatal. Se presenta el caso de dos pacientes que, luego de un viaje en avión de seis horas, presentan cuadros de TVP que se interpretan como síndrome de clase turista.

Conclusiones:

siendo un cuadro de baja incidencia, y teniendo en cuenta la cantidad de personas que viajan en avión anualmente, pero de alta morbimortalidad, el síndrome de la clase turista debe ser tenido en cuenta para su prevención. Se debe considerar que la posición sentada por largo tiempo con las piernas flexionadas, el tipo de asientos y el espacio entre los mismos, son los factores causales más importantes de este síndrome. Es importante interrogar a los pacientes sobre factores predisponentes, para la prevención del SCT.

Es necesario recomendar:

buena hidratación, moverse regularmente durante el vuelo, hacer respiraciones profundas, no fumar o consumir alcohol, uso de medias elásticas, sobretodo en pacientes con antecedentes de trombosis, cirugías recientes o cáncer, así como también, en embarazadas o mujeres que consumen anticonceptivos o están bajo terapia de reemplazo hormonal.

The relation between flying on a plane and thromboembolic events (TEE), i.e. the so called economy class syndrome (ECS), is well known. Within this syndrome, thromboembolic events suffered during or after flying are considered. This syndrome has become more important with the increase in the number of flights and passengers. There are factors related to the plane cabin, such as the short distance between the seats, that may cause venous stasis, flexion of the legs with popliteal vein compression, dehydration, further increased by the diuretic effect of consuming alcoholic drinks or smoking on board and personal factors such as female sex, use of oral contraceptives, or hormone replacement therapy and ematological disorders that favor thrombosis and predispose a person to this syndrome, with the possibility of causing venous thrombosis of the lung that could turn out to be fatal. In this paper, the case of two patients who after a six hour flight presented TEE interpreted as economy class syndrome is outlined.

Conclusions:

although ECS is a low incidence condition, the large number of people who travel by plane annually and the high morbidity and mortality rates should be considered for prevention of the economy class syndrome. Seating for a long time with the legs in flexion, the type of seats, and the space between them are the most important factors that cause this syndrome. It is important to ask patients about their predisposing factors in order to prevent ECS.

It is necessary to make the following recommendations:

good hydration, regular movement during the flight, deep breathing, no smoking or drinking alcohol, wear elastic stockings, specially in patients with thrombosis, recent surgeries or cancer backgrounds, as well as pregnant women or women taking oral contraception or under hormone replacement therapy.