Detección precoz del cáncer de próstata localizado. Valor diagnóstico de la relación PSA libre/PSA total
Early detection of localized prostate cancer. Diagnostic value of the free PSA / total PSA ratio
Rev. Asoc. Med. Bahía Blanca; 13 (3), 2003
Publication year: 2003
Objetivos:
Comprobar la utilidad clínica de la relación PSA Libre/PSA Total (PSAL/ PSAT) para seleccionar pacientes con mayor probabilidad de cáncer de próstata localizado (CAP). Optimizar la indicación de biopsia de próstata ecodirigida.Materiales y Métodos:
Se analizaron 470 muestras de suero sanguíneo en las que se determinó la relación PSAL/PSAT. Los valores de PSAT se hallaban en un rango de 2-10μg/l. Del total de casos analizados, 242 pacientes con edad promedio de 67 años, contaron con estudios anátomo-patológicos que permitieron confirmar o descartar cáncer de próstata (CAP).Resultados:
el 24,4% de los pacientes (59/242) presentó CAP. El 75,6% (183/242) tuvo patología benigna. En pacientes con PSAT entre 4,1-10 μg/l, el valor de “corte” utilizado fue 0,20, la sensibilidad de la prueba fue 94% y la reducción en el número de biopsias fue del 20%. Para pacientes con PSAT entre 2-4 μg/l, el valor de “corte” fue de 0,15 y la sensibilidad de la prueba fue 89%. La disminución del número biopsias fue de 64,5%.Conclusiones:
Consideramos que las determinaciones de PSAT y de la relación PSAL/PSAT contribuyen eficazmente al diagnóstico precoz del cáncer de próstata localizado. Logra optimizar la indicación de biopsias de próstata ecodirigidas, consiguiendo una disminución del porcentaje de las mismas entre 20% y 33% en pacientes con PSAT entre 4,1-10 μg/l.
The objectives of this study were to test the clinical usefulness of the free prostatic antigen/total prostatic antigen ratio (PSA) in order to select those patients that are more likely to suffer localized prostate cancer
(CAP) and to optimize ultrasound-guided prostate biopsy.