Condiciones inflamatorias no infecciosas en el contexto de la fiebre de origen desconocido: el ejemplo de enfermedad de Still

Córdoba, M; Bertoli, A; Gutiérrez Magaldi, I; Apaz, M. T; Sánchez Freytes, M

La lista de etiologías en la fiebre de origen desconocido (FOD) es extensa, siendo las infecciones una causa significativa. Aunque en la actualidad, la mayoría de los casos se deben a desórdenes inflamatorios no infecciosos. La enfermedad de Still del adulto (ESA) es una entidad poco frecuente que sólo debe considerarse luego de descartar otras etiologías. El diagnóstico es clínico ya que no se disponen de métodos complementarios específicos.

El curso clínico se divide en 3 patrones:

monofásico, con curso de semanas o meses, intermitente, en brotes y articular crónico. Los fármacos antiinflamatorios no esteroideos y los glucocorticoides son útiles en la enfermedad aguda; dado que las recaídas son comunes, la necesidad de terapia inmunosupresora es frecuente. (AU)

Many conditions may cause fever of unknown origin (FUO). While infections remain a significant cause, most FUOs are caused by noninfectious inflammatory disorders. Adult onset Still’s disease (AOSD) is a rare condition that should be considered only after the exclusion of other disorders that can cause FUO. The diagnosis of AOSD remains clinical as other diagnostic markers are not available yet1.

The disease may present with three different patterns:

monophasic, intermittent with relapses and chronic articular . Typically, AOSD is treated with NSAIDs and glucocorticoids, however, relapses are frequent ensuing the use of immunosuppressive drugs. (AU)