Enfermedad invasiva asociada a neumococo y síndrome urémico hemolítico, nuevo serotipo
Invasive pneumococcal disease and hemolytic uremic syndrome: new serotype
Arch. argent. pediatr; 118 (3), 2020
Publication year: 2020
El síndrome urémico hemolítico asociado a Streptococcus
pneumoniae (SUH-Sp) se define como anemia hemolítica
microangiopática, plaquetopenia y lesión renal aguda,
en un paciente con infección invasiva por Streptococcus
pneumoniae (Sp). Varón de 2 años, con neumonía con derrame
pleural por Sp aislado en hemocultivos y líquido pleural. A
las 72 h, presentó palidez, decaimiento, quejido respiratorio
y oliguria. En el análisis de laboratorio se encontró anemia,
plaquetopenia, aumento de la urea, la creatinina y la lactato
deshidrogenasa en sangre; coombs directa +; esquistocitos en
frotis; fibrinógeno; coagulograma normal; dímero D aumentado.
Orina con proteinuria y hematuria.
En Terapia Intensiva requirió asistencia respiratoria mecánica
y transfusión con glóbulos rojos lavados; se recuperó
progresivamente. El Instituto Malbrán informó serotipo 38
de Sp. Es el primer paciente comunicado con este serotipo
Streptococcus pneumoniae associated hemolytic uremic syndrome
(Sp-HUS) is defined as microangiopathic hemolytic anemia,
thrombocytopenia and acute renal injury, in a patient with
Streptococcus pneumoniae (Sp) invasive infection. A 2-year-old
boy was admitted with pneumonia and empyema. Sp was
isolated from blood and pleural fluid cultures. After 72 h,
the patient showed paleness, asthenia, respiratory whining
and oliguria. Laboratory showed anemia, low platelets,
increased blood urea, creatirnina, lactate dehdrogenase, direct
Coombs +, schistocytes, fibrinogen, normal coagulogram and
increased D-dimer. Proteinuria and hematuria were detected in urine. Mechanical ventilatory assistance and transfusions of
washed red blood cells were required. The patient recovered
progressively. Sp serotype 38 was isolated in the National
Reference Laboratory “Malbran”. This is the first report
associated to this serotype