Introducción Actualmente, la cirugía conservadora seguida de radioterapia es el tratamiento de elección para los estadios tempranos de cáncer de mama ya que ha demostrado ser equivalente a la mastectomía en cuanto a la sobrevida. Sin embargo, la posibilidad de recidiva local luego del tratamiento conservador existe, y se han descripto diferentes factores pronósticos vinculados a ella. Objetivos Estimar la tasa de recidiva local en las pacientes con tratamiento quirúrgico conservador e identificar los parámetros relacionados con mayor riesgo de recidiva local de cáncer de mama. Material y método Se analizaron en forma retrospectiva y comparativa 450 pacientes operadas con cirugía conservadora con diagnóstico de cáncer de mama invasor, intervenidas entre enero de 2006 y diciembre de 2012.

Se evaluaron las siguientes variables para recidiva local:

edad, estado menopáusico, tamaño tumoral, tipo histológico, grado histológico, compromiso axilar, invasión linfovascular, componente intraductal extenso, receptores hormonales, her2, márgenes y multifocalidad. Resultados Con un seguimiento medio de 71,2 meses, la tasa de recidiva fue del 6,2% (28 de 450). El tiempo medio hasta la recidiva fue de 53 meses. En el análisis univariado, la edad menor a 35 años (p=0,0008), el estado premenopáusico (p=0,036), el tamaño tumoral mayor a 1 cm (p=0,04), el compromiso axilar (p=0,008), la invasión linfovascular (p=0,033) y el componente intraductal extenso (p=0,007) mostraron estar asociados a un mayor riesgo de recidiva local. En cambio, el tipo y grado histológico, los receptores hormonales, el her2, los márgenes y la multifocalidad no tuvieron relevancia en el desarrollo de la misma. Conclusiones Mediante este estudio, pudimos observar que la edad joven, la premenopausia, el tamaño tumoral, la enfermedad axilar y la presencia de invasión linfovascular y componente intraductal extenso en el tumor representan factores pronósticos de recidiva de cáncer de mama luego del tratamiento quirúrgico conservador.