Cálculo de la superficie corporal quemada ¿Es correcta la estimación que realizamos?
Calculating total body surface area burned: Is the estimate we use correct?
Med. infant; 27 (2), 2020
Publication year: 2020
La correcta evaluación de la extensión de las quemaduras
influye directamente en la terapéutica inicial instituida y la
referencia al centro especializado. El objetivo de este trabajo ha
sido cuantificar las diferencias de los porcentajes de superficie
corporal quemada (%SCQ) estimados entre los hospitales de
derivación y la Unidad de Quemados del Hospital de Pediatría
Juan P. Garrahan, correspondientes a los niños internados entre
los años 2014 y 2019. Se realizó una revisión retrospectiva de
221 historias clínicas digitalizadas, siendo que 154 de ellas
contaban con estimaciones de %SCQ de los hospitales de
derivación. Se compararon dichas estimaciones con las reales
de la Unidad de Quemados con un nivel de exactitud del 100%
y, además, las diferencias se expresaron como un porcentual
del %SCQ real como subestimado (<20%), satisfactorio (<20
a 20%) y sobrestimado (>20%). Las variables secundarias
(edad, mortalidad y estancia hospitalaria) fueron evaluadas
en cada grupo. De los 154 pacientes estudiados, 36 fueron
subestimados, 32 estimados satisfactoriamente y 86 fueron
sobrestimados, al considerar un nivel de exactitud del 100%. La
relación entre sobrestimación y estimación satisfactoria fue de
2.
6:
1 mientras que la subestimación y estimación satisfactoria fue 1.1:
1. La relación entre sobrestimación y subestimación fue de 2.4:
1. Se constató una diferencia global significativa de 5% ±10.87 DS (IC95% 3.06–6.96) entre las estimaciones de los hospitales de derivación y la Unidad de Quemados (p<0.00001), con notable inclinación a la sobrestimación. No hubo diferencias estadísticas entre las variables secundarias según los grupos (AU)
Adequate evaluation of the extent of burn wounds directly influences
the initial management of the patient and the referral to a
specialized center. The aim of this study was to quantify the differences
in the estimated percent total body surface area (%TBSA)
affected by the burns between the referring hospitals and the
Burn Unit at Hospital de Pediatría Juan P. Garrahan of children
admitted between 2014 and 2019. A retrospective review of 221
electronic records was conducted, in 154 of whom %TBSA was
estimated at the referring hospitals. These estimates were compared
with those performed at the Burn Unit with an accuracy
level of 100%. In addition, the differences were expressed as a
percentage of the actual %TBSA as underestimated (<20%), satisfactory
(<20 to 20%), overestimated (>20%). Secondary variables
(age, mortality, and hospital stay) were evaluated in each
group. Of the 154 patients, %TBSA was underestimated in 36,
estimated satisfactorily in 32, and overestimated in 86, considering
a 100% level of accuracy. The ratio of overestimation to satisfactory
estimation was 2.