Prevención de infecciones respiratorias en jardines maternales: recomendaciones y revisión sistemática de la evidencia
Prevention of respiratory infections at day care centers: recommendations and systematic review of the evidence

Arch. argent. pediatr; 112 (4), 2014
Publication year: 2014

Introducción. La concurrencia al jardín maternal es un factor de riesgo para contraer infecciones respiratorias. El propósito de este trabajo es revisar cuáles son las medidas de prevención inespecífica que se recomienda tomar en los jardines maternales y cuál es la evidencia de su utilidad en este ámbito. Métodos. Se realizó una búsqueda de recomendaciones de prevención inespecífica de alcance nacional, a través de Google, las páginas web de la Sociedad de Pediatría, los Ministerios de Educación y de Salud de distintos países, en inglés y castellano. Se revisaron recomendaciones sobre higiene de manos, limpieza de secreciones, limpieza del ambiente y de elementos, lactancia materna y exclusión de sujetos sintomáticos. Se realizó una búsqueda bibliográfica sistemática de estudios de intervención en jardines maternales que evaluaran la eficacia de las recomendaciones, publicados en castellano e inglés. Se analizaron los resultados y la calidad metodológica de los estudios. Resultados. Se encontraron siete guías. La higiene de manos y la limpieza del ambiente fueron las únicas recomendaciones que figuran en todas las guías. La exclusión de sujetos sintomáticos se menciona en todas, con heterogeneidad de criterio. El modo de limpieza de secreciones nasales y el fomento de la lactancia materna figuran solo en algunas de las guías. Se encontraron 8 estudios de intervención sobre higiene de manos, del ambiente y limpieza de secreciones, que presentaron resultados heterogéneos e importantes limitaciones metodológicas. Conclusión. La higiene de manos oportuna y adecuada y una apropiada limpieza ambiental son uniformemente recomendadas por distintas guías para la prevención inespecífica de infecciones respiratorias. La evidencia sobre la utilidad de las medidas en este ámbito es limitada.

INTRODUCTION:

Attending a day care center is a risk factor for respiratory infections. The objective of this study is to review which nonspecific prevention measures are recommended for day care centers and the evidence of their usefulness in this setting.

METHODS:

Recommendations regarding nonspecific prevention at national level were searched using Google and the web sites of the Argentine Society of Pediatrics, the ministries of education and the ministries of health from different countries, both in English and Spanish. Recommendations regarding hand hygiene, clearance of secretions, cleaning the environment and elements, breastfeeding, and exclusion of symptomatic subjects were reviewed. A systematic search of the literature was conducted to find intervention studies at day care centers that evaluated the effectiveness of recommendations, published in Spanish and English. Results and the methodological quality of studies were analyzed.

RESULTS:

Seven guidelines were found. Hand hygiene and environment cleaning were the only recommendations described in all guidelines. The exclusion of symptomatic subjects is mentioned in all, but criteria are heterogeneous. Clearance of nasal secretions and promotion of breastfeeding are outlined only in a few of the guidelines. Eight intervention studies on hand hygiene, cleaning of the environment, and clearance of secretions were found, whose results were heterogeneous and had major methodological limitations.

CONCLUSION:

A timely and adequate hand hygiene and an appropriate cleaning of the environment have been uniformly recommended by different guidelines as non-specific prevention measures against respiratory infections. The evidence on the usefulness of these measures in this setting is limited.

More related