Disfunción craneomandibular; tratamiento del disco articular desplazado con reducción a través de dispositivos oclusales, prótesis y ortodoncia
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Ortodoncia; (),
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Presentación de un caso clínico correspondiente a un paciente adulto joven, sexo masculino, que manifestaba en la consulta inicial: mialgias en los masticadores y algunos cervicales, artralgia, chasquido y bloqueos articulares temporarios. El diagnóstico correspondia a una Disfunción Craneomandibular por alteración músculo esqueletal y desplazamiento discal en ambas ATMs. En la fase inicial del tratamiento se indicó la instalación de un Dispositivo Oclusal de Desplazamiento Mandibular (DODAM) Una vez estabilizada la relación cóndilo/disco, comprobada clínicamente y a través de RNM y fundamentalmente la ausencia total de síntomas y signos, en virtud de la excelente colaboración brindada por el paciente en esta primera etapa se le propuso, en una segunda fase del tratamiento, la instalación de una prótesis parcial removible que asesgurara la continuidad de la estabilidad conseguida en la nueva posición. Finalmente, y luego de un extenso período confirmatorio del silencio neuromuscular y articular, se indicó un tratamiento ortodóncico para fijar de manera irreversible la relación terapéutica obtenida. El paciente accedió a este nuevo requerimiento, pero lamentablemente solo permitió que el mismo se realizara sobre los dientes de su maxilar inferior. Pese a esta limitación se consiguió una nueva relación ocluso-mandibular que proporciona perfecta estabilidad en la relación cóndio-disco. El paciente continua, luego de más de tres años de iniciado el tratamiento, totalmente asintomático

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