Prensa méd. argent; 104 (3), 2018
Publication year: 2018
Antecedentes:
La hernia inguinal ó
crural no tratada se complica frecuentemente con la incarceración o el estrangulamiento de la misma.
Lugar de Aplicación:
Servicio de
Guardia Central. Hospital Nacional de
Clínicas. Universidad Nacional de Córdoba.
Diseño:
Estudio Prospectivo y protocolizado.
Material y método:
Entre enero
de 2000 y diciembre de 2015 fueron
intervenidos quirúrgicamente 118 pacientes con diagnóstico de hernia inguinal atascada. 90 correspondían al
sexo masculino y 28 al sexo femenino,
con un promedio de edad de 59 años.
En relación a los síntomas el total de los
pacientes presentaban dolor inguinocrural, acompañado de una tumoración
irreductible. Fueron intervenidos bajo
anestesia raquídea 72 casos, 28 generales, 11 peridural y 1 con anestesia local
asistida.
Resultados:
En 96 pacientes se llevo
a cabo la técnica de Bassini modificada,
en los otros 22 casos la técnica de Mc
Vay. En 38 oportunidades se realizó
la resección de epiplón por estar comprometido, en 88 se complemento con
una incisión relajadora tipo Tanner y en
5 pacientes se dejaron drenajes. En el
control a los 7 días, se observo que 15
pacientes habían tenido seromas, en 3
casos presentaban dolor postoperatorio,
1 paciente tuvo un absceso y 19 presento
un hematoma. En un control los 5 años
que demostró que 3 pacientes presentaban dolor neuritíco y 8 habían recidivada su hernia.
Conclusiones:
La técnica de Bassini
modificada en el tratamiento de las hernias inguinales atascadas es una opción
valida y segura, obteniendo buenos resultados inmediatos y con una baja recidiva a largo plazo
Background:
The non-operative
treatment of both the inguinal and crural
hernias can frequently be complicated by
incarceration or strangulation of the hernia.
Study ground:
Emergency department,
Clinical National Hospital, National
University of Córdoba. Argentina.
Design:
Prospective and protocolized
study.
Material and Method:
Between January 2000 through December 2015, 118
patients underwent operative procedures
with diagnosis of obstruded inguinal hernia. There were 90 males and 28 females
with an average age of 59 years. All of them
had inguinal-crural pain and irreductible hernia. 72 cases were operated upon,
with rachideal anesthesia, 28 with general
anesthesia, 11 with peridural, and in 1 case, with local anesthesia.
Results:
96 patients were operated with
the Bassini´s modificated technique, 22 cases with the Mc Vay´s technique, and in 38
cases with the resection of the omentum. 88
patients received a Tanner´s incision and
5 cases needed a drainage. At the seventh
day of control, 15 patients had seromas,
3 suffered postoperative pain, in one case
an abscess was developed, and hematomas
were observed in 19 cases. At the 5th year
control, 3 patients had neuritic pain and 8
patients presented recurrent hernias .
Discussion:
Bassini´s modificated technique is a valid option for obstructed
inguinal hernia with excellent close results
and at long term, with a low recurrence
rate.