Prensa méd. argent; 107 (5), 2021
Publication year: 2021
Introducción:
La colecistitis aguda es una patología quirúrgica común. Su resolución ideal es
a través de la colecistectomía. En ocasiones, no es posible el abordaje quirúrgico, tomando protagonismo la colecistostomía percutánea. El objetivo de este trabajo fue analizar los resultados
de la colecistostomía percutánea y de la colecistectomía quirúrgica en pacientes con colecistitis
aguda. Material y Métodos:
Se diseñó una revisión de trabajos clínicos que realizaron colecistostomías percutáneas y/o colecistectomías quirúrgicas en pacientes críticos con colecistitis
aguda litiásica y/o alitiásica. Resultados:
La búsqueda bibliográfica arrojó 12 artículos, de los
cuáles se excluyeron 8 y se analizaron 4. De los artículos revisados, se reunieron 11374 pacientes
con colecistitis (litiásica: 84,6% vs. alitiásica:
15,4%) analizando sus datos epidemiológicos. En
el 21,4% de los casos se realizó colecistostomía percutánea y en el 78,6% colecistectomía quirúrgica. La morbilidad y mortalidad de los procedimientos percutáneos fue 11% y 9,8%, mientras
que la de los procedimientos quirúrgicos fue 17,2% y 5,4%, respectivamente. El promedio
de días de hospitalización fue 15.3 y 15.5, respectivamente. Conclusión:
La colecistostomía
percutánea presentó menor morbilidad, aunque reportó una mayor mortalidad. No hubo diferencias con respecto a la estadía hospitalaria. Los procedimientos percutáneos fueron menos
costosos.
Introduction:
Acute cholecystitis is a common surgical pathology. Its ideal resolution is through cholecystectomy. On occasions, a surgical approach is not possible, with percutaneous cholecystostomy
taking center stage. The objective of this work was to analyze the results of percutaneous cholecystostomy and surgical cholecystectomy in patients with acute cholecystitis. Methods:
A review of clinical
studies that performed percutaneous cholecystostomies and / or surgical cholecystectomies in critically
ill patients with acute lithiasic and / or alithiasic cholecystitis was designed. Results:
The bibliographic
search yielded 12 articles, of which 8 were excluded and 4 were analyzed. Of the articles reviewed,
11,374 patients with cholecystitis (lithiasic: 84.6% vs. alithiasic:
15.4%) were collected, analyzing their
data epidemiological. Percutaneous cholecystostomy was performed in 21.4% of the cases and surgical
cholecystectomy in 78.6%. The morbidity and mortality of percutaneous procedures was 11% and
9.8%, while that of surgical procedures was 17.2% and 5.4%, respectively. The average days of hospitalization were 15.3 and 15.5, respectively. Conclusion:
Percutaneous cholecystostomy presented lower
morbidity, although it reported higher mortality. There were no differences regarding hospital stay.
Percutaneous procedures were less expensive.