Prensa méd. argent; 107 (3), 2021
Publication year: 2021
Introducción:
La colecistectomía laparoscópica se ha convertido rápidamente en el procedimiento de elección de rutina para la enfermedad de la vesícula biliar, y actualmente es el
procedimiento abdominal mayor que se realiza con mayor frecuencia en los países occidentales; la mayoría de los autores sugieren que es seguro observar a pacientes con cálculos biliares
asintomáticos, y que la colecistectomía solo se realiza por aquellos pacientes que desarrollan
síntomas. El quince por ciento de los pacientes persiste teniendo síntomas posteriores a la colecistectomía. Este estudio tuvo como objetivo evaluar el uso de la esofagogastroduodenoscopía
previa a la colecistectomía laparoscópica y su impacto en el manejo. Método:
Este fue un estudio
clínico prospectivo que involucró a pacientes con cálculos biliares ingresados en el Hospital
Docente de Al-Basra, Departamento de Cirugía General desde enero de 2016 hasta diciembre
de 2019. Todos los pacientes fueron seguidos desde el momento del ingreso hasta seis meses
después. Estos pacientes se dividieron en siete grupos según la edad. A todos los pacientes se les
realizó una ecografía abdominal para diagnosticar la presencia de colelitiasis y descartar otros
problemas abdominales. Todos los pacientes programados para colecistectomía laparoscópica se
sometieron a una endoscopia del tracto gastrointestinal superior antes de la operación.
Resultados:
Se incluyeron un total de 1200 pacientes con rango de edad de 21 a 82 años (mujeres, 83,33%, hombres, 16,66%) con colelitiasis. La proporción de mujeres a hombres fue de
5:
1. Se observaron hallazgos endoscópicos positivos en 380 (31,6%) pacientes. En estos pacientes se modificó el plan de manejo con hallazgos positivos por endoscopia y se pospuso su
cirugía hasta recibir el tratamiento adecuado. Conclusión:
El uso rutinario de esofagogastroduodenoscopia previa a la colecistectomía disminuiría la colecistectomía innecesaria en pacientes
con colelitiasis y hallazgos endoscópicos positivos, lo que disminuye la persistencia de síntomas
post colecistectomía.
Introduction:
Laparoscopic cholecystectomy has rapidly become the procedure of choice for routine
gallbladder disease, and it is currently the most performed major abdominal procedure in Western
countries, most authors suggest that it’s safe to observe patients with asymptomatic gallstones, with
cholecystectomy only being performed for those patients who develop symptoms. Fifteen percent of
patients persist to have post cholecystectomy symptoms. This study aimed to evaluate the use of oesophagogastroduodenoscopy prior to laparoscopic cholecystectomy, and its impact on the management. Method:
This was a prospective clinical study involving patients with gallstone admitted to the
Al-Basra Teaching Hospital, Department of General Surgery from January 2016 to December 2019.
All patients were followed up from the time of admission until six months later. These patients were
divided into seven groups according to age. All patients were having an abdominal ultrasound examination in order to diagnose the presence of cholelithiasis and to exclude other abdominal problems. All
patients scheduled for laparoscopic cholecystectomy underwent upper GIT endoscopy preoperatively.
Results:
A total of 1200 patient age range from 21 to 82 years were included (women, 83.33%, men,
16.66%) had cholelithiasis. Female to male ratio was 5:
1. Positive endoscopic findings were observed
in 380(31.6 %) patients. The management plan was changed in these patients with positive findings
by endoscopy and their surgery was postponed until they received proper treatment. Conclusion:
The
routine use of oesophagogastroduodenoscopy prior to cholecystectomy would decrease the unneeded
cholecystectomy in patients with cholelithiasis and positive endoscopic findings, which decrease post
cholecystectomy persistence of symptoms.