Impacto de la edad gestacional en la gravedad de la infección por Sars-CoV-2 en personas gestantes, en un hospital del conurbano bonaerense

Actual. SIDA. infectol; 30 (108), 2022
Publication year: 2022

ntroducción:

La información sobre la evolución de la infección por COVID-19 en personas gestantes (PG) continúa en desarrollo.

Objetivos:

Describir la presentación de la infección por Sars-CoV-2 en PG y determinar variables asociadas a mayor gravedad.

Materiales y métodos:

Estudio observacional retrospectivo.

Periodo:

01/03/2020-31/07/2021. Se incluyeron PG con diagnóstico de COVID-19 asistidas en una maternidad de gestión pública: se clasificaron según gravedad y se dividieron en dos grupos: Grup o1 leve y de manejo ambulatorio; Grupo 2 moderado, severo y crítico, con internación. Se analizó la relación entre gravedad y obesidad, DBT, hipertensión inducida por el embarazo (HIE), edad gestacional, edad materna, vacunación antigripal. Recién nacidos (RN) de madres infectadas se estudiaron con PCR para Sars-CoV-2 24-48 hs postnacimiento.

Análisis estadístico:

Chi-cuadrado o test exacto de Fisher. Significancia= p<0,05. Aprobado porComité Ética Institucional.

Resultados:

52 PG con diagnóstico de COVID-19. Edadmediana 29,6 años.

Grupo 1:

29 PG (55,5%).

Grupo 2:

23 PG(44%), 19 (36,5%) moderados, 2 (4%) severos y 2 (4%) críticos. No hubo fallecimientos maternos ni fetales. Edad gestacional ≥ 28 semanas fue la única variable asociada a mayor gravedad,p=0,00004. 48% de los embarazos finalizaron por cesárea.48/52 RN fueron estudiados con PCR para Sars-CoV-2, siendo 1 (2%) positivo (fue el único RN sintomático).

Conclusiones:

La infección por COVID-19 en PG se asoció a presentaciones clínicas más graves cuando la infecciónse cursó en el tercer trimestre de gestación y se asociócon mayor incidencia de cesáreas

ntroduction:

The information concerning the impact of COVID-19 infection in pregnant people (PP) continues to be established.

Aim:

to describe the evolution of the Sars-CoV-2 infection in pregnant people and to determine variables associated with clinical severity.

Materials and Methods:

Retrospective observational study.

Period:

01-03-2020 to 31-07-2021. We included PP with diagnosis of COVID-19, assisted in a public maternity hospital. The cases were classified according to clinical severity based on the NIH guidelines.

The patients were divided into 2 groups:

Group 1: mild (ambulatory manage-ment).

Group 2:

moderate, severe and critical (requiring hospitalization). The relationship between variables and clinical severity was analyzed.

Variables studied:

obesity, DBT, gestational hypertension, gestational age, maternal age, influenza vaccination. Newborns of infected mothers were studied with PCR for Sars-CoV-2 24 to 48 hours af-ter birth.

Statistical analysis:

Chi-square or Fisher's exact test, significance = p <0.05. Study approved by the Institu-tional Ethics Committee.

Results:

52 PP with diagnosis of COVID-19 were includ-ed. Median age 29.6 years. 23 patients (44%) required hospitalization and 2 (4%) MRA (mechanical respiratory assistance). 29 (55.5%) were mild, 19 (36.5%) moderate, 2 (4%) severe, and 2 (4%) critical. There were no mater-nal or fetal deaths. Gestational age ≥ 28 weeks was the only variable associated with more severe clinical forms, p = 0.0001. 48% of the pregnancies ended by cesarean section. 48/52 newborns were studied with PCR for Sars-CoV-2, with only 1 (2%) being positive. This was the only symptomatic newborn.

Conclusions:

In our study, Sars-CoV-2 infection during pregnancy was associated with more severe clinical pre-sentations when the infection occurred in the 3rd trimes-ter of pregnancy. COVID-19 was also associated with a higher incidence of ter

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