Prensa méd. argent; 108 (2), 2022
Publication year: 2022
Introducción:
El virus SARS-CoV-2, se presentó en la ciudad de Wuhan, una provincia de
Hubei en China, a finales del mes de diciembre de 2019, como un brote de neumonía viral
consecuencia de un nuevo tipo de coronavirus B, el cual fue denominado COVID-19; posteriormente, de manera oficial, se declarará al virus como SARS-Cov-2. Los cirujanos de cabeza
y cuello realizan traqueostomías en pacientes con COVID-19, lo que supone mayor exposición
de aerosolización para estos especialistas. El presente trabajo tiene como finalidad describir la
técnica quirúrgica de la traqueostomía abierta con la adecuada protección del equipo de cirugía
de cabeza y cuello en los pacientes con SAR-CoV-2-. Métodos:
Este estudio se realizó en el
Centro Médico Docente la Trinidad, a cargo del servicio de cabeza y cuello. El equipo multidisciplinario estuvo conformado por cirujanos de cabeza y cuello, intensivistas y enfermeros
especialistas del área. La traqueostomía fue abierta y fue realizada en los pacientes ingresados
en la unidad de cuidados intensivos con resultado positivo de la infección por SARS-CoV-2,
en el periodo entre agosto de 2020 a agosto de 2021, previa discusión con el equipo multidisciplinario y con el consentimiento de los familiares del paciente, idealmente, entre el día 15 y 21.
Resultados:
Se realizaron 14 traqueotomías abiertas, la primera traqueostomía se llevó a cabo el
01/08/2020 y la ultima el 28/08/2021. Todas fueron realizadas en la unidad de terapia intensiva.
El personal médico fue el mínimo posible y consto de:
Cirujano de cabeza y cuello, primer y
segundo ayudante, instrumentista, intensivista, residente de terapia intensiva y enfermera de
terapia intensiva. En todos los casos se llevó a cabo la adecuada higiene de manos y colocación
del equipo de protección personal. Conclusiones:
Mantener a los pacientes relajados durante
el procedimiento, desinflar el manguito del tubo endotraqueal y cerrar el circuito previo a la
incisión y rápidamente luego de la incisión en tráquea, insertar el traqueostomo y conectar el sistema de circuito cerrado, parece ser una técnica que preserva la seguridad del equipo quirúrgico
Introduction:
The SARS-CoV-2 virus appeared in the city of Wuhan, a province of Hubei in China,
at the end of December 2019, as an outbreak of viral pneumonia because of a new type of coronavirus
B, the was called COVID-19; later, officially, the virus will be declared as SARS-Cov-2. Head and
neck surgeons perform tracheostomies in patients with CIVD-19, which results in increased aerolization exposure. The present work aims to describe the surgical technique of open tracheostomy
with adequate protection of the head and neck surgery team in patients with SAR-CoV-2. Methods:
This study was carried out at the La Trinidad Teaching Medical Center, in charge of the head and
neck service. The multidisciplinary team was made up of head and neck surgeons, intensivists, and
specialist nurses in the area. The technique was open tracheostomy in patients admitted to the intensive care unit with a positive result for SARS-CoV-2 infection, in the period between August 2020 to
August 2021, after discussion with the multidisciplinary team and with the consent of the patient’s
relatives, ideally between the 15th and 21st. Results:
14 open tracheostomies were performed, the
first tracheostomy was performed on 01 / 08/2020 and the last one on 08/28/2021. All tracheostomies were performed in the intensive care unit. The medical staff was the minimum possible and
consisted of:
Head and neck surgeon, first and second assistant, scrub nurse, intensivist, intensive
care resident and intensive care nurse. In all cases, proper hand hygiene and placement of personal
protective equipment was carried out. Conclusions:
Keeping patients relaxed during the procedure,
deflating the endotracheal tube cuff, and closing the circuit prior to the incision and quickly after the
incision in the trachea and inserting the tracheostoma, connecting the closed-circuit system, seems
to be a technique that preserves the safety of the surgical team