Prensa méd. argent; 106 (1), 2020
Publication year: 2020
Antecedentes:
La duodenopancreatectomía cefálica (D.P.C.) es el procedimiento quirúrgico
aceptado para el tratamiento de los tumores malignos y benignos del confluente bilio-duodenopancreático.
Lugar de aplicación:
hospital nacional de clínicas y clínica privada.
Diseño:
estudio protocolizado y prospectivo.
Material y método:
entre diciembre 2000 y diciembre 2014 se operaron 96 dpc. De ellos, 54 del
sexo masculino y 42 del femenino, cuyas edades oscilaron entre 27 y 79 años de edad (media de
59 años). El promedio del período de tiempo entre el inicio de los síntomas y la primera consulta
fue de 81 días (rango 10 a 129 días). A todos los pacientes se les llevo a cabo ecografía y tac de
abdomen.
Resultados:
con respecto a la mortalidad dentro de los 30 días, fallecieron 5 pacientes (4, 80
%). Posteriormente, fallecieron dentro de los 90 días 5 pacientes más (9,3 %). Con respecto a la
morbilidad, las dividimos en clínicas que fueron 17 pacientes (16,32 %) y 50 fueron quirúrgicas
(48 %). Dentro de ellas la fistula pancreática estuvo en 32 pacientes (30,72 %). Con respecto al
vaciamiento gástrico estuvo presente en 19 (18,24 %) y finalmente 5 (4,80 %) tuvieron una hemorragia intra peritoneal. Ocho pacientes tuvieron una fistula biliar (7,62 %).
Conclusiones:
los resultados de nuestro trabajo, apoyan el concepto que cirujanos con bajo
volumen de d.P.C. Anuales, pero con una estricta formación en instituciones con infraestructura adecuada y un equipo multidisciplinario, pueden también obtener buenos resultados en las
lesiones malignas y benignas del confluente bilio-duodeno-pancreático
Background:
Cephalic pancreatoduodenectomy (CPD) is the surgical procedure of choice accepted
for the management of both the malignant and the benign tumors of the bilio- duodeno pancreatic
confluence.
Setting:
Clinico- National Hospital and private practice.
Desing:
protocoled and prospective study.
Methods:
between december 2000 and december 2014, 96 cpd have been operated. Of these, 54 were
men and 42 were women, with ages ranged between 27 to 79 years (average 59 years). The time between
the onset of symptoms and the first consultation period. Averaged 81 days (range 10-129 days). All the
patients were submitted to ultrasound and ct of the abdomen.
Results:
with reference to mortality within 30 days, 5 patients (4, 80%) died. Subsequently, 5 more
patients died within 90 days (9.3%). With reference to morbidity, we divided them in two, clinicals that
were 17 patients (16.32%) And 50 were surgical (48%). Within pancreatic fistula included 32 patients
(30, 72%). With reference to the gastric emptying, it was present in 19 (18.24%) And finally 5 (4.80%)
Had intra peritoneal bleeding. In addition, 8 patients had a biliary fistula (7.62%).
Conclusions:
the results of our study support the concept that surgeons with low volume of cpd annually,
but with strict training in institutions with adequate infraestructure and a multidisciplinary team, can also
obtain good results in the malignant and benign lesions of the biliary-duodeno-pancreatic confluence.