Prensa méd. argent; 103 (10), 2017
Publication year: 2017
Introducción:
La prevalencia de hipovitaminosis D es alta, afectando a jóvenes y
adultos. Además de los trastornos esqueléticos originados por este déficit, se evidenció la presencia de otros trastornos,
debido a la acción de la vitamina D en
otros órganos y sistemas. La reducción de
los niveles séricos de esta hormona se correlaciona con la presencia de un sindrome miopático que afecta a los músculos
proximales de los miembros.
Objetivo:
Evaluar retrospectivamente los hallazgos electromiográficos de un
grupo de pacientes que consultaron por
debilidad muscular y/o déficit de fuerza
proximal en quienes se descartaron otras
causas de miopatía.
Materiales y métodos:
Se estudiaron
22 pacientes, con una edad media de
51 años (24-64), con un cuadro clínico
compatible con miopatía, con hipovitaminosis D. Se descartaron otras causas
de miopatía. Se analizaron los datos
electromiográficos obtenidos durante el
reposo y los hallazgos cuantitativos realizados en los músculos bíceps braquial
y vasto interno en forma cruzada mediante el multianálisis de los Potenciales de unidad motora (PUM) durante el esfuerzo voluntario leve. Se compararon
los siguientes parámetros:
amplitudes,
duraciones, número de fases y el índice
“thickness” de los PUM de los pacientes
evaluados, con los datos publicados por la
literatura; se relacionó cada uno de esos
parámetros con los niveles séricos de vitamina D.
Resultados:
En ninguno de los músculos evaluados se evidenció la presencia
de actividad espontánea durante el reposo. Se halló una diferencia significativa
(p<0.05) en todos los parámetros evaluados: amplitudes, duraciones, número de
fases e índice “thickness”. Ninguno de
estos parámetros alterados fue correlacionado con los niveles séricos de vitamina D.
Conclusión:
La hipovitaminosis D
se asocia con debilidad muscular proximal que se manifiesta en el examen físico
neuromuscular y se confirma mediante
el examen electrofisiológico utilizando
el paradigma multi-MUAP de electromiografía cuantitativa. No se asocia con
actividad espontánea en en reposo. Es de
vital importancia su reconocimiento dado que se trata de un desorden reversible
con la terapia adecuada
Introduction:
the prevalence of Vitamin D
deficiency is high, affecting young people and
also adults. In addition to the skeletal disorders caused by this deficit, the presence of other disorders was evidenced, due to the action
of Vitamin D in other organs and systems.
The reduction of serum levels of this hormone
correlates with the presence of a myopathic
syndrome that affects the proximal muscles
of the limbs.
Objective:
To retrospectively evaluate
the electromyographic findings of a group
of patients who consulted due to muscular
weakness and / or proximal force deficit
in whom other causes of myopathy were
ruled out.
Materials and methods:
22 patients
were studied, with an average age of 51
years (24-64), with a clinical picture
compatible with myopathy, with hypovitaminosis D. Other causes of myopathy
were ruled out. We analyzed the electromyographic data obtained during rest and
the quantitative findings made in the biceps brachialis and vastus medialis in a
crossed way by means of the multianalysis
of the Potentials of the motor unit (PUM)
during the mild voluntary effort. The following parameters were compared:
amplitudes, durations, number of phases and the
thickness index of the PUM of the evaluated patients, with the data published by
the literature; each of these parameters was
related to serum vitamin D levels.
Results:
In none of the evaluated muscles was evidentiated the presence of spontaneous activity during rest. A significant
difference (p <0.05) was found in all parameters evaluated: amplitudes, durations,
number of phases and thickness index.
None of these altered parameters was correlated with serum vitamin D levels.
Conclusion:
Hypovitaminosis D is associated with proximal muscle weakness
that manifests itself in the neuromuscular
physical examination and is confirmed by
electrophysiological examination using the
multi-MUAP quantitative electromyography paradigm. It is not associated with
spontaneous activity at rest. Its recognition is of vital importance given that it is
a reversible disorder with the appropriate
therapy