Prensa méd. argent; 103 (10), 2017
Publication year: 2017
Introducción:
El diagnóstico temprano
de los Episodios Paroxísticos No Epilépticos (EPNE) y la clara diferenciación con crisis epilépticas es esencial
para su manejo y evitar tratamientos innecesarios. Conocer la frecuencia y características clínicas permite mejorar las
estrategias diagnósticas, disminuyendo
la cantidad de estudios complementarios solicitados y los días de internación,
mejorando la calidad de atención.
Materiales y Métodos:
estudio descriptivo y retrospectivo de revisión de
historias clínicas de pacientes de un mes
a 16 años de edad internados por convulsión en el Hospital Británico durante
el periodo de junio 2013 a junio 2015.
Resultados:
Se obtuvo una muestra
de 71 pacientes: 25.4% tuvieron como
diagnóstico EPNE, 74.6% tuvieron
otros diagnósticos. Se compararon ambos grupos. La edad de presentación de
los EPNE fue en la mayoría de los casos
antes de los 2 años de edad con hipotonía como presentación clínica más
frecuente. En el resto de la población
analizada, la edad de presentación fue
a los 3.5 años y prevalecieron los movimientos tónicos clónicos generalizado.
Los EEG realizados fueron normales
en el 100% de los EPNE mientras que
en los trastornos convulsivos resultó patológico en el 56.5%
Conclusiones: Se observaron diferencias significativas entre los pacientes
con EPNE en comparación con el resto
de la población analizada. Los EPNE
presentan crisis de menos de 1 minuto
de duración, suelen no tener episodio
post-ictal, presentan una mayor incidencia de hipotonía y el EEG es normal. Los pacientes con EPNE no requirieron medidas de cuidados intensivos
lo que habla de la benignidad de estos
eventos.
Introduction:
Paroxysmal nonepileptic disorders can cause diagnostic
confusion,and it is important to differentiate them from epileptic disorders, so that a
correct management and treatment can be
established. In order to settle a correct diagnostic strategy it is essential to know the
incidence and the clinical presentation of
this pathology. With an accurate diagnosis,
the number of complementary studies and
the length of the hospital stay will diminish.
Methodology:
A retrospective descriptive study of clinical histories from pediatric patients, aged 1 month to 16 years, admitted at the British Hospital of Buenos Aires with seizure diagnosis during
the lapse of time between June 2013 and
June 2015, was undertaken.
Results:
A total of 71 patients were
analyzed. 25.4% had non-epileptic paroxysmal events, 74.5% had other diagnosis. Both groups were compared. Patients
with non-epileptic paroxysmal events
presented symptoms before the 2 years of
age, hypotonia was the most common clinical presentation and these patients had
a normal electroencephalogram (EEG).
The other group presented symptoms at
3.5 years of age, tonic-clonic movement
was the most frequent symptom and 56,
5% had abnormal EEG.
Conclusion:
Significant differences
were found between patients with nonepileptic paroxysmal events and the rest
of the patients analyzed. Patients with
non- epileptic paroxysmal disorder present events of less than one minute of duration with no postictal state, hypotinia is
the most frequent symptom seen and the
EEG results normal. Patients with nonepileptic paroxysmal disorder did not require admission to intensive care unit; this
reflects the benign condition of the pathology