Prensa méd. argent; 103 (4), 2017
Publication year: 2017
Antecedentes:
El síndrome de Oclusión
Intestinal representa entre un 20% a 30%
de los cuadros de Abdomen Agudo.
Objetivos:
Relacionar edad, sexo,
riesgo ASA, altura de la oclusión, retardo en el tratamiento quirúrgico con
mortalidad, complicaciones médicas y
quirúrgicas.
Lugar de realización:
Servicio de
Guardia Central. H.N.C. UNC.
Diseño:
Estudio prospectivo y protocolizado.
Material y Métodos:
Entre enero
del 2004 y enero del 2015, se operaron
129 pacientes con un cuadro de oclusión
intestinal. Del total 75 de ellos fueron
hombres y 54 mujeres; el promedio de
edad correspondió a 54,38 años.Riesgo
Quirúrgico:
el 42,63% un riesgo ASA
III, el 34,10% un riesgo ASA II, el
13,17% un riesgo ASA IV y el 10,07%
presentaron un riesgo ASA I. Los síntomas más frecuentes fueron dolor abdominal y distensión abdominal y los
signos de distensión abdominal y timpanismo abdominal.
Resultados:
En las Oclusiones altas
las Bridas fueron la causa más frecuente y
en Oclusiones bajas el Cáncer de sigmoides. La mortalidad global fue de 12,40%.
Con respecto a las Complicaciones médicas post-quirúrgicas, 32 pacientes en
total las presentaron, la más frecuente
fue la Insuficiencia Renal Aguda con 15
casos. Con respecto a las complicaciones
del acto quirúrgico 28 pacientes en total
las presentaron, las más frecuentes fueron las infecciones de la herida quirúrgica con 9 casos.
Conclusiones:
El riesgo A.S.A. elevado mostró ser uno de los factores predictivos más importantes con respecto al
incremento de la mortalidad en cuadros
oclusivos de urgencia, junto con la edad
y el retraso de la indicación quirúrgica.
Background:
bowel obstruction syndrome represents 20 to 30 % of all abdominal consults.
Objectives:
to relate age, gender, ASA
risk, large or small intestinal obstruction,
opportunity for the surgical treatment,
clinical and surgical complications.
Establishment:
Central Guard Service, Clinical National Hospital, School of
Medical Sciences.
Design:
protocolized and prospective
study.
Method and materials:
between January 2004 through January 2015, 129
patients with acute bowel obstruction were
operated upon.
Of these, 75 were males and 54 females.
Middle age was 54.38 years. Surgical risk:
42.63 had ASA risk III, 34.10 % had
ASA risk II,11.53 % had ASA risk I, and
9.61 % had ASA risk IV. The most common symptom was abdominal pain, with
abdominal distention, and the most common signs were distention and abdominal
tympanism.
Results:
the most common cause of small
bowel obstruction was constricting bands,
and for large bowel obstruction it was sigmoid cancer. The global mortality rate was
12.40 % . Post surgical complications:
15
patients had acute renal failure and 9 had
wound surgical infections.
Conclusions:
the most important factors
that increase mortality of acute bowel obstructions are: elevated ASA risk, age and
surgical treatment retardation.