Vía de finalización en inducciones de embarazos post término, según Score de Bishop

Gutiérrez, Carlos; Ortiz, Valentina; Trasmonte, Mónica; Yuricich, Noelia; Aldorino, Guillermo; Casale, Roberto; Mónaco, Antonio

Objetivo:

Determinar la vía de finalización en embarazos post término de mujeres que fueron internadas para inducción al trabajo de parto y establecer la relación entre la vía de finalización y Bishop de comienzo.

Pacientes y métodos:

Estudio Observacional, Descriptivo, Transversal, de 2013 a 2014. La población se identificó del SIP de aquellas pacientes con embarazo mayor a 41 semanas internadas para inducción. Test de Fisher exacto o Chi cuadrado para evaluar la significancia estadística. p=0.05.

Resultados:

De 197 pacientes, la media fue de 24 años. El 21% comenzó la inducción con Bishop entre 0 y 3 puntos, 59.5% entre 4 y 6 puntos. 13 pacientes recibieron una segunda inducción tras la primera fallida. El 67.5 % de las inducciones finalizaron por parto vaginal, 32.5 % cesárea. De las mujeres con score 0-3 puntos el 61.5% finalizaron por cesárea, para el segundo grupo (Bishop 4-6) el 71.8% de las inducciones finalizo por parto vaginal, encontrándose una significancia estadística en estas relaciones, test de Fisher=0.000.

Conclusiones:

Podríamos relacionar el score de Bishop de comienzo de inducción con la vía de finalización y si bien se han encontrado gran porcentaje de partos vaginal con score de 4 en adelante, el 61.5% de las mujeres que pertenecían al grupo de 0-3 finalizaron por la vía quirúrgica por lo que podría recomendarse la maduración cervical previa inducción en este grupo de como estrategia para la reducción de la tasa de cesares en inducciones por 41 semanas.

Aim:

To determine the mode of delivery in post-term pregnancies of women hospitalized for induction of labour and to establish the relationship between the path of completion and Bishop of onset Patients and methods: Observational, Descriptive, Transversal study, from 2013 to 2014. The population was identified from SIP of those patients with a pregnancy greater than 41 weeks hospitalized for induction. Fisher’s exact test or Chi-square test to evaluate statistical significance. P = 0.05.

Results:

Of 197 patients, the mean was 24 years. 21% started induction with Bishop between 0 and 3 points, 59.5% between 4 and 6 points. 13 patients received a second induction after the first failed. 67.5% of the inductions were terminated by vaginal delivery, 32.5% cesarean section. Of the women with a score of 0-3 points, 61.5% were terminated by cesarean section. For the second group (Bishop 4-6), 71.8% of the inductions were terminated by vaginal delivery, a statistical significance was found in these relationships, Fisher’s test = 0.000.

Conclusion:

We could relate Bishop’s score from induction onset to completion, and although a large percentage of vaginal deliveries with a score of 4 onwards were found, 61.5% of the women in the 0-3 group were terminated By the surgical route so it could be recommended cervical maturation previous induction in this group as a strategy for the reduction of the rate of cesares in inductions by 41 weeks.