Lipotransferencia: una nueva estrategia para el tratamiento de siliconomas en región glútea. Reporte de un caso
Lipotransfer: new strategy for treatment of siliconomas
Rev. argent. cir. plást; 23 (1), 2017
Publication year: 2017
Introducción. La inyección de silicona líquida y sus complicaciones a largo plazo
fueron descriptas por Winer en 1964. Los siliconomas representan la reacción infl amatoria mediada por el organismo en respuesta a la inyección de un cuerpo
extraño, produciendo complicaciones tales como deformidad, dolor y celulitis.
Material y método. Se presenta el caso de un paciente de sexo masculino de 64
años de edad con antecedente de inyección de silicona líquida en región glútea
en el año 2000. Evolucionó con deformidad en glúteos y ambas regiones trocantéricas asociadas a dolor en posición supina y sedestación. Se trató mediante dermolipectomía de las regiones comprometidas asociado a lipotransferencia glútea
en el plano profundo del tejido celular subcutáneo en dos tiempos quirúrgicos.
Resultados. La remisión del dolor fue del 100% a los 7 días con escaso requerimiento de analgésicos vía oral. Se observó mejoría de la calidad de la piel y menor congestión tisular. Además, se observó una recuperación del contorno
corporal con atenuación de la celulitis y deformidad lateral. A los 8 meses posoperatorios los resultados estéticos fueron satisfactorios.
Conclusión. El tratamiento quirúrgico resectivo de las regiones comprometidas
por la disgregación de silicona líquida más lipotransferencia corregiría las complicaciones tanto estéticas (deformidad anatómica, celulitis) y funcionales disminuyendo el dolor vinculado a la presencia de estos cuerpos extraños, con mejoría en
la calidad de los tejidos lesionados.
Background. Silicone injection and its further complications were fi rst reported
by Winner in the 1960s. Siliconomas represent the chronic infl ammatory reaction
of the organism in response to the presence of a foreign body. The latter complications such as deformity, cellulitis and pain are often seen and very diffi cult
to treat.
Material and method. A case of a 64 year-old male with medical history of silicone injection in gluteal region in year 2000. At physical examination, he had deformity of the gluteal and trochanteric regions associated with pain. The surgical strategy consisted in dermolipectomy of the thights and buttocks associating
mechanical liposuction of the damaged region with posterior lipofi llingin the
deep cellular tissue in both gluteal zones. The fat grafting was done in to separated sessions.
Results. Pain decreased in 100% at 7 days postoperative with a low consume of
analgesics. There was an improvement in skin quality with less local tissue congestion. Cellulitis and lateral deformity of tights were well-treated with surgery.
With a follow-up of 8 months, cosmetic and functional results were satisfactory.
Conclusion. The association of dermolipectomy with mechanical liposuction and
lipofi lling may be a good surgical strategy in the correction of silicone injection
sequelae improving not only the aesthetic results but also the remission of pain
providing a better quality of life in these patients.