Rev. argent. cir; 114 (3), 2022
Publication year: 2022
RESUMEN Antecedentes:
la reconstrucciónn del tránsito intestinal luego de una operación de Hartmann es un procedimiento habitualmente complejo y con alta morbilidad. Objetivo:
analizar la tasa de reconstrucción después de la cirugía de Hartmann y resultados posoperatorios en nuestra experiencia. Material y métodos:
análisis retrospectivo de pacientes a los que se les practicó la reconstrucción del tránsito intestinal posterior a una cirugía de Hartmann en un período 16 años. Revisamos la bibliografía y nuestra base de datos. Luego traspasamos la información disponible a una grilla de datos construida con variables habitualmente analizadas en la literatura. Finalmente, analizamos los resultados mediante medidas básicas de tendencia central. Resultados:
en 16 años realizamos 92 operaciones de Hartmann, de las cuales 69 (75%) llegaron a la reconstrucción. Edad promedio:
58 años. El 52% de los pacientes fueron hombres. La operación de Hartmann fue de urgencia en el 48% y 58% resultaron malignas. Tiempo transcurrido hasta la reconstrucción:
en promedio, 9 meses, y el 90% (N 62) de los casos se realizó por vía laparoscópica. Morbilidad general 38% y ajustada a los grados III y IV de Clavien-Dindo fue 11,5%. No hubo mortalidad. Conclusión:
los resultados obtenidos son semejantes a los publicados y nuestra experiencia nos motiva a continuar eligiendo el abordaje laparoscópico.
ABSTRACT Background:
Background: Stoma reversal after Hartman's operation is usually a complex procedure and is associated high morbidity. Objective:
To analyze the rate of reversal after the Hartmann's procedure and the postoperative outcomes in our experience. Material and methods:
We conducted a retrospective analysis of patients undergoing reversal after the Hartmann's procedure over a 16-year period with review of the literature and of our database and transferred the available information to a data grid constructed with variables commonly analyzed in the literature. Finally, we analyzed the results using basic measures of central tendency. Results:
Over a 16-year period, we performed 92 Hartmann's operations; 69 (75%) reached the reversal stage. Mean age was 58 years and 52% were men. Forty-eight percent of the Hartmann's procedures were emergency surgeries and 58% were due to cancer. Mean time to reversal was 9 months and 90% (n = 62) were laparoscopic procedures. Overall morbidity and adjusted for complications grade III and IV of the Clavien-Dindo classification were 38% and 11.5%, respectively. None of the patients died. Conclusion:
The results obtained are similar to those published and our experience motivates us to continue choosing the laparoscopic approach.