Reconstrucción mamaria inmediata prepectoral
Rev. argent. cir. plást; 29 (1), 2023
Publication year: 2023
Introducción. La reconstrucción mamaria inmediata con implantes prepectorales
permite realizar la mastectomía oncológica con un resultado estético en un solo
tiempo quirúrgico y con menor morbilidad del área dadora. Las indicaciones son
precisas, en directa relación con las condiciones de la mastectomía.
Material y métodos. Se presentan 83 pacientes en el período comprendido entre
febrero de 2020 a febrero de 2022 con mastectomías uni- y bilaterales, con conservación del complejo areola-pezón los cuales fueron injertados en 7 casos. La
incisión en surco submamario se realizó en 60 casos, radiada externa en 8 casos,
vertical en 8 casos y 7 casos con patrón de reducción en el Instituto Oncológico Alexander Fleming. Los criterios de exclusión que utilizamos son tumores mamarios a menos de 1 cm del complejo areola pezón y tumores localmente avanzados.
Resultados. En total se realizaron 98 mastectomías, de las cuales 86 fueron terapéuticas y 12 profilácticas por mutaciones genéticas. La extracción de ganglios se
realizó por una incisión axilar, excepto en el patrón de reducción donde se realizó a través de la incisión de la mastectomía. En 42 pacientes se utilizaron implantes anatómicos y en 56 casos redondos texturizados. El seguimiento de las pacientes fue a 25 meses.
Conclusión. La reconstrucción mamaria prepectoral lleva a la reconstrucción de
la mama en el mismo espacio con una baja morbilidad y resultado natural. Las indicaciones para esta técnica deben ser muy precisas para lograr obtener los resultados deseados. En nuestra experiencia, la reconstrucción mamaria inmediata
con implante directo es una técnica segura y reproducible, con excelentes resultados en pacientes en las que está debidamente indicada la técnica, con una baja
tasa de complicaciones y disminución en el tiempo de tratamiento y de recuperación.
Introduction. Immediate breast reconstruction with pre pectoral implants allows
to perform oncologic mastectomy with an aesthetic result in a single surgical
time and with less morbidity of the donor area. The indications are precise and
directly related to the conditions of the mastectomy.
Material and methods. We present 83 patients in the period from February 2020
to February 2022 with uni and bilateral mastectomies, with preservation of the
nipple-areola complex which was grafted in 7 cases. The incision in the submammary sulcus was performed in 60 cases, external radiated in 8 cases, vertical in 8
cases and 7 with reduction pattern at the Alexander Fleming Oncological Institute. The exclusion criteria we used are breast tumors less than 1 cm from the nipple areola complex and locally advanced tumors.
Results. A total of 98 mastectomies were performed, of which 86 were therapeutic and 12 prophylactic for genetic mutations. Node removal was performed
through an axillary incision, except in the reduction pattern where it was performed through the mastectomy incision. Anatomical implants were used in 42 patients and textured round implants in 56 cases. The follow-up of the patients was
25 months.
Conclusion. Pre pectoral breast reconstruction leads to reconstruction of the
breast in the same space with low morbidity and natural results. The indications
for this technique must be very precise to achieve the desired results. In our experience, immediate breast reconstruction with direct implant is a safe and reproductible technique, with excellent results in patients in whom the technique
is properly indicated, with a low rate of complications and decrease in treatment
and recovery time.