Revisión del intervalo de referencia del recuento plaquetario: ¿son adecuados los valores que estamos utilizando?
Review of the platelet count reference range: are the values we are using appropriate?
Med. infant; 30 (2), 2023
Publication year: 2023
Los intervalos de referencia (IR) dependen de la población y de
las características metrológicas del procedimiento de medida
utilizado. A pesar de las recomendaciones internacionales,
son pocos los laboratorios que establecen sus propios IR para
cada magnitud por la dificultad para conseguir voluntarios
de referencia y el elevado costo económico asociado. La
International Federation of Clinical Chemistry and Laboratory
Medicine (IFCC) acepta la adopción de IR bibliográficos o
su cálculo por métodos indirectos dado su bajo costo y fácil
obtención. Existen varias fuentes confiables de IR bibliográficos
para el hemograma. No obstante, para el recuento plaquetario,
es una práctica común de los laboratorios emplear el rango
de valores de 150-450.109
/L independiente de la metodología
utilizada y grupo etario. El objetivo de este trabajo fue revisar
los IR bibliográficos disponibles para el recuento plaquetario y
estimarlo empleando el método indirecto de Hoffmann a partir
de nuestra población. Los métodos indirectos se basan en
aplicar criterios de exclusión y cálculos matemáticos sobre los
resultados de una base de datos de laboratorio. Nuestros IR
para el recuento plaquetario se comparan con los bibliográficos,
que han sido establecidos por técnicas de muestreo directo. Por
este motivo y dado que no existen estudios poblacionales que
lo avalen, sería apropiado reemplazar el rango de 150-450.109
/
L. Estos límites podrían seguir empleándose como puntos de
corte o niveles de decisión médica para definir, según la clínica
y otros resultados de laboratorio, los pacientes que ameritan un
seguimiento posterior (AU)
Reference ranges (RR) depend on the population and the metrological characteristics of the measurement procedure used.
Despite international recommendations, few laboratories establish their own RRs for each magnitude because of the difficulty
in obtaining reference volunteers and the associated high economic cost. The International Federation of Clinical Chemistry
and Laboratory Medicine (IFCC) accepts the use of literaturebased RRs or RRs calculated by indirect methods because of
their low cost and easy collection. There are several reliable
sources of literature-based RRs for the Cell Blood Count. However, for platelet count, it is common laboratory practice to use
the range of 150-450,109
/L regardless of the methodology used
and age group. The aim of this study was to review the available literature regarding RRs for platelet count and to establish
it using the indirect Hoffmann method in our population. Indirect
methods are based on applying exclusion criteria and mathematical calculations on the results of a laboratory database. Our
RRs for platelet counts are compared with those in the literature,
which have been established by direct sampling techniques.
Therefore, and given that there are no population studies to
support these findings, it would be appropriate to replace the
150-450,109
/L range. These limits may continue to be used as
cut-off points or medical decision levels to define, according to
clinical manifestations and other laboratory results, patients who
warrant further follow-up (AU)