El rol del laboratorio en los hallazgos de intoxicación y exposición a monóxido de carbono
The role of the laboratory in findings of carbon monoxide poisoning and exposure
Med. infant; 30 (2), 2023
Publication year: 2023
El monóxido de carbono es un gas altamente tóxico que
se origina principalmente por la combustión incompleta de
combustibles fósiles. La intoxicación presenta síntomas
inespecíficos que solapan otras patologías y por lo tanto es
indispensable la confirmación mediante la medición de la
carboxihemoglobina en sangre. El laboratorio incorporó la
determinación en el informe del estado ácido base a partir de
octubre del 2018, debido a que previamente el médico debía
solicitarla frente a la sospecha de una intoxicación. El objetivo
del trabajo fue evaluar si esta medida implementada por el
laboratorio contribuyó a mejorar el diagnóstico de intoxicación
por CO, analizar las características de los pacientes con COHb
mayor o igual a 5% y definir un valor de reporte inmediato para
la COHb. El 46% de los casos con COHb mayor o igual a 5%
no se relacionaban con una intoxicación y/o exposición a CO.
De los casos de intoxicación se encontró que el 77% fueron
diagnosticados a partir de la sospecha médica y un 23%
por hallazgo del laboratorio. Se concluyó que es de mucha
utilidad el rol del laboratorio en detectar aquellos casos que
no fueron evidentes clínicamente. Existen ciertas patologías
como las oncológicas o la enfermedad de Wilson donde se
vieron valores elevados de COHb sin presentar intoxicación
y se definió finalmente, como valor de reporte inmediato 7%
para la COHb. (AU)
Carbon monoxide is a highly toxic gas that originates mainly
from incomplete combustion of fossil fuels. Intoxication causes
nonspecific symptoms that overlap with other conditions and,
therefore, confirmation by measuring blood carboxyhemoglobin is essential. The laboratory incorporated the measurement in the acid-base status report as of October 2018, as it
was previously required to be requested by the physician in
case of suspected intoxication. The aim of this study was to
evaluate whether this measure implemented by the laboratory contributed to the improvement of the diagnosis of CO
intoxication, to analyze the characteristics of patients with
COHb greater than or equal to 5% and to define an immediate reporting value for COHb. Overall, 46% of the cases
with COHb greater than or equal to 5% were not related to
CO poisoning and/or exposure. Of the cases of intoxication,
77% were diagnosed based on medical suspicion and 23% on
laboratory findings. It was concluded that the laboratory has a
useful role in detecting cases that were not clinically evident.
There are certain diseases including different types of cancer
or Wilson’s disease where elevated COHb values were seen
without intoxication and finally, 7% for COHb was defined as
the immediate reporting value (AU)