Med. infant; 30 (3), 2023
Publication year: 2023
Introducción:
La ifosfamida es un agente alquilante utilizado
para el tratamiento de enfermedades oncohematológicas.
Entre sus eventos adversos agudos se encuentra la
neurotoxicidad. Esta puede presentarse desde el inicio de
la infusión hasta tres días después. El tratamiento consiste
en suspender la administración y asegurar una adecuada
hidratación. Objetivo:
Describir eventos neurológicos
asociados al uso de ifosfamida en pacientes pediátricos con
enfermedades oncohematológicas. Materiales y métodos:
Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo y transversal.
Los datos se obtuvieron de historias clínicas de pacientes
internados en el Hospital Garrahan que infundieron ifosfamida
y desarrollaron síntomas neurológicos. Se analizaron
edad, diagnóstico de base, dosis de ifosfamida, síntomas
neurológicos y su relación con la infusión, tratamiento
instaurado, exámenes complementarios y posibles factores
de riesgo asociados. Resultados:
Se registraron un total
de catorce eventos neurológicos en doce pacientes, sin
diferencia de sexo, con una mediana de edad de 9,5 años.
La enfermedad de base más prevalente fue osteosarcoma. Las
convulsiones fueron el síntoma más frecuente (50%), seguido
de somnolencia y paresias. La combinación de ifosfamida y
etopósido con/sin carboplatino se asoció en un 36% cada
uno. El 64% desarrolló neurotoxicidad dentro de las primeras
cuatro horas. Ningún paciente presentó alteraciones en los
exámenes complementarios. Todos presentaron recuperación
ad integrum. Conclusión:
Este estudio brinda información
acerca del tiempo de aparición de esta complicación, lo cual
facilitará su detección precoz y tratamiento oportuno (AU)
Introduction:
Ifosfamide is an alkylating agent used for the
treatment of cancer. Among its acute adverse events is neurotoxicity. This can occur from the beginning of the infusion up
to three days afterwards. Treatment consists of discontinuing
administration and ensuring adequate hydration. Objective:
To describe neurological events associated with the use of
ifosfamide in children with cancer. Materials and methods:
Observational, descriptive, retrospective, and cross-sectional
study. Data were obtained from clinical records of patients
admitted to the Garrahan Hospital who received ifosfamide
infusion and developed neurological symptoms. Age, baseline
diagnosis, ifosfamide dose, neurological symptoms and their
relationship with the infusion, treatment, complementary tests,
and possible associated risk factors were analyzed. Results:
A
total of fourteen neurological events were recorded in twelve
patients, without difference in sex and with a median age of
9.5 years. The most prevalent underlying disease was osteosarcoma. Seizures were the most frequent symptom (50%),
followed by drowsiness and paresis. The combination of ifosfamide and etoposide with/without carboplatin was associated
in 36% each. Sixty-four percent developed neurotoxicity within
the first four hours. None of the patients presented with abnormalities in the complementary examinations. All recovered ad
integrum. Conclusion:
This study provides information about
the time of onset of this complication, which will facilitate its
early detection and timely treatment (AU)