Rinoplastia secundaria: infección nasal en el postoperatorio
Secondary rhinoplasty: postoperative nasal infection
Rev. argent. cir. plást; 30 (1), 2024
Publication year: 2024
La rinoplastia es una de las intervenciones más comunes en cirugía plástica. Se
opera aquí una rinoplastia secundaria por vía abierta injertando los alares y la
punta con cartílagos auriculares, mientras el tabique cartilaginoso fue usado para
los spreader grafts. Se describe aquí una infección posoperatoria de su punta nasal. Al 9no día de su posoperatorio comienza con la punta nasal congestiva y levemente inflamada. Se medica con una crema con antibióticos, pero el día 14 aparece con la punta nasal muy inflamada y con colección. Cuando en el consultorio
el cirujano la ve, como cualquier absceso, decide realizarle drenaje con un trocar
18G, 3 miniincisiones en la piel debajo de la punta nasal, de la que drena un líquido amarronado. Luego con el mismo trocar se realiza un lavado dentro de la cavidad con rifampicina solución. Se medica con trimetoprima-sulfametoxazol (Bactrimforte®) 2 comp/día. Al otro día se observa una notable mejoría. Se continuó
con lavado diario durante 4 días con el mismo antibiótico evolucionando rápidamente bien. El Bactrim se lo continúa por 20 días. Al mes la punta nasal está muy
bien, deshinchada con cicatrices apenas visibles. A los cuatro meses, la punta está
muy blanda, las alas nasales y las narinas normales, la punta con buena proyección igual que el dorso con los spreader graft.
Rhinoplasty is one of the most common interventions in plastic surgery. A secondary open rhinoplasty was carried out grafting the allae and the tip of the nose
with conchae cartilage, while the septum was used for spreader grafts. We are
here describing this post operatory with a tip of the nose infection.In the control, at the 9th postoperative day, the nasal tip began to be congested and at
the 14th post op day the patient showed a clear inflammatory collection. In the
office, the surgeon decided to evacuate it with three punctureslike little incisions at the inferior part of the skin tip with a trocar 18G. Through them, drained
brownish purulent secretion. With the same trocar, rifampicin solution was injected through these little incisions, like washing the subdermal area. It was medicated with trimethoprim-sulfamethoxazole (Bactrim forte®) 2 tablets/day. The
following day, there was a clear improvement in the congestion and erythema
of the nose. This procedure of washing was repeated for four days. There was a
quick evolution of the inflammatory process and 20 more days, there was no sign
of the infection. Four months later, the tip of the nose was soft and the result
was considered optimal by the patient and doctors.