Abdominoplastia con alta tensión lateral. Un enfoque diferente

Colombres, Fernando José

Se trata de una técnica con conceptos diferentes a los de las abdominoplastias clásicas, descripta por el Dr. Ted Lockwood y presentada por primera vez en el Meeting de la ASAPS en 1994; sus rasgos característicos son: (1) resección máxima de tejidos en partes laterales del abdomen; (2) despegamiento del fl ap superior en sus partes laterales con divulsión, a tijera o con cánulas de liposucción (a esto él llama despegamiento discontinuo), y despegamiento completo central, sobre la línea blanca, solamente el espacio necesario para hacer la plicatura; (3) liposucción liberal, cuando esté indicada, en el fl ap remanente y en zonas vecinas del tronco; (4) sutura del sistema fascial superfi cial, con material irreabsorbible, aplicando la máxima tensión en los miembros laterales de la incisión; (5) Umbilicoplastia vertical. Se presenta la experiencia del autor con pacientes de práctica hospitalaria, y privada. Se realizaron 93 abdominoplastias, 68 tipo I y 25 tipo II, entre 2002 y 2010.

Los resultados obtenidos fueron:

excelentes 20, muy buenos 51, buenos 17 y regulares 5. Es una técnica muy versátil con sus dos tipos de diseño de incisión (I y II), con los cuales se pueden solucionar casi todos los problemas en cirugías primarias o secundarias.

It is about a technique with diff erent concepts from the classic abdominoplasties, described by Dr Ted Lockwood and fi rst presented in ASAP Meeting in 1994.

Its characteristic features are:

(1) maximum resection of tissues in lateral parts of the abdomen; (2) upper fl ap undermining in its lateral parts with divulsion, using either scissors or liposuction cannulas (he call this procedure “Discontinuous Undermining”), and complete central undermining, over the linea alba, only the necessary space to make the plication; (3) liberal liposuction, when recommended, in the remaining fl ap, and in trunck adjacent areas; (4) superfi cial fascial system stitch, with absorbable material, applying high lateral tension along the lateral limbs of the incision; (5) vertical umbilicoplasty. The author’s experience is presented with patients from public and private hospital practices. Between 2002 and 2010, 93 abdominoplasties were performed, 68 type I and 25 type II.

The results obtained were the following:

Excellent 20, Very good 51, Good 17, and Mediocre 5. With its two types of incision designs, I and II, this is a very versatile technique with which almost every primary and secondary surgery problem can be solved.