Artrosc. (B. Aires); 31 (2), 2024
Publication year: 2024
Introducción:
Convencionalmente, la reconstrucción del LCA ha sido tratada mediante diversas reconstrucciones con injertos, como el tendón rotuliano (H-T-H), el tendón semitendinoso recto interno del músculo isquiotibial (ST-RI), el tendón cuadricipital (TC) o, en algunas ocasiones, con aloinjertos (Alo), entre otros. Sin embargo, todos estos injertos están asociados con algunas complicaciones. El uso del tendón peroneo lateral largo (PLL) fue descripto por primera vez por Kerimoğlu et al. en 2008 y los resultados comparativos funcionales de trabajos en revistas científicas recientes lo posicionan como una alternativa válida para la reconstrucción del LCA, ya que proporcionó mejores resultados clínicos en la rodilla, aunque con una puntuación ligeramente inferior en el score AOFAS en comparación con el preoperatorio. Objetivo:
reportar nuestra experiencia inicial usando el tendón peroneo lateral largo (PLL) como alternativa en las reconstrucciones del ligamento cruzado anterior (LCA), evaluando la morbilidad del sitio donante. Materiales y métodos:
entre junio de 2023 y julio de 2024 se realizaron veintinueve reconstrucciones de LCA utilizando injerto del tendón PLL como injerto de elección. Los criterios de inclusión para evaluar la morbilidad del sitio donante fueron haber cumplido tres meses postoperatorios. Se excluyeron pacientes con inestabilidad crónica de tobillo o pie plano en el lado intervenido. Para la evaluación de la morbilidad del sitio dador se utilizó el score AOFAS y el score de FADI. Resultados:
diecisiete pacientes cumplieron con el criterio de inclusión (seguimiento mayor a tres meses). El score AOFAS promedio a los tres meses fue de 92.25 ± 5.18, y el score FADI fue de 94.37 ± 4.18, sin diferencias significativas entre revisiones y plásticas primarias, ni entre sexos. Conclusión:
en el presente trabajo, los resultados clínicos obtenidos son similares a los de la literatura actual en la evaluación a los tres meses postquirúrgicos utilizando el PLL para la reconstrucción del LCA. Al existir una baja morbilidad del sitio donante y con resultados funcionales similares a los autoinjertos habituales a largo plazo, podríamos considerarlo como una opción válida, en particular en casos de revisión donde la plástica primaria se realizó utilizando injertos alrededor de la rodilla. Los resultados a mediano y largo plazo se encuentran en estudio. Nivel de Evidencia:
IV
Introduction:
Reconstruction of the ACL has conventionally been approached through various graft reconstructions, such as the patellar tendon graft (BPTB), the quadruple hamstring tendon graft (STG), the quadriceps tendon (QT), or occasionally with allografts (Allo), among others. However, all these grafts are associated with many complications. The use of the peroneus longs tendon (PLT) was first described by Kerimoğlu et al. in 2008. Functional comparative results obtained by He et al. between BPTB and PLT position the latter as a valid alternative for ACL reconstruction, as it provided better clinical results in the knee, although with a slightly lower American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS) score compared to the preoperative score. Objective:
to present our initial experience using the peroneus longus tendon (PLT) as an alternative in anterior cruciate ligament (ACL) reconstructions, evaluating donor site morbidity. Materials and methods:
between June 2023 and July 2024, twenty-nine anterior cruciate ligament reconstructions were performed using the peroneus longus tendon as the graft of choice. The inclusion criteria for evaluating donor site morbidity were having completed three months postoperatively. Patients with chronic ankle instability or flatfoot on the side to be operated on were excluded. Donor site morbidity was evaluated using the AOFAS score and the FADI score. Results:
seventeen patients met the inclusion criteria (follow-up of more than three months). The mean AOFAS score at three months was 92.25 ± 5.18, and the mean FADI score was 94.37 ± 4.18, with no significant differences between revision and primary reconstructions or between sexes. Conclusion:
in our case series, our clinical results are similar to those of current literature in the evaluation at three months post-surgery using PLT for ACL reconstruction. With low donor site morbidity and functional outcomes like those of usual autografts in the long term, we could consider it as a valid option, particularly in revision cases where primary plastic was performed using grafts around the knee. Mid-term and long-term results are under study. Level of Evidence:
IV