Analgesia infiltrativa del orificio de los trocares en la colecistectomia por videolaparoscopia

Marizcurena, F; Mazzei, F; Matcoski, F; Martínez Peluaga, J; Rojas, A; Saliba, J; Massa, M; Lada, P. E

: La colecistectomía es una intervención quirúrgica que se realiza para extraer una vesícula biliar patológica. El postquirúrgico genera dolor en su periodo inmediato. La infiltración de la pared abdominal en los sitios de inserción de los trocares con anestésicos locales con aguja intramuscular al comienzo de la cirugía es una práctica que se realiza de manera rápida y segura.

Lugar de Aplicación:

Servicio de Cirugía General. Sala 3/5. Hospital Nacional de Clínicas. UNC. Córdoba.

Material y Métodos:

Se realizó un estudio entre julio del 2022 a julio 2023. Fueron operados 50 pacientes, entre 18 y 80 años de colecistectomías laparoscópicas. De ellos, 17 eran masculinos y 33 femeninos. El estudio fue comparar el dolor postquirúrgico en pacientes con infiltración y sin infiltración peritoneal. Determinar en cuantos pacientes se presentó dolor en el lugar del trocar umbilical y en zona de drenaje si se les coloco. Valorar en que tiempo del postquirúrgico inmediato es más efectiva la analgesia.

Resultados:

Los pacientes que sí fueron infiltrados corresponden al 44%. Estos con infiltración presentan menor proporción de dolor inmediato, y la relación entre las variables es estadísticamente significativa (p<0,05). Además, los pacientes con infiltración presentan menor proporción de dolor a la semana postquirúrgica, y menor proporción de consumo de AINES. Así mismo presentan menor proporción de dolor en trocar, como menor proporción de dolor en zona de drenaje.

Conclusión:

Podemos concluir que la infiltración de los orificios de trocares antes de la incisión de piel es una práctica útil que debería ser sistemática para mejorar el dolor postquirúrgico del paciente y en consecuencia su recuperación postquirúrgica más rápida

Cholecystectomy is a surgical procedure performed to remove a pathological gallbladder. The post-surgical period generates pain in its immediate period. Infiltration of the abdominal wall at trocar insertion sites with intramuscular needle local anesthetics at the beginning of surgery is a practice that is performed quickly and safely.

Desing:

General Surgery Service. Room 3/5. National Hospital of Clinics. UNC. Córdoba.

Methods:

A study was conducted between July 2022 and July 2023. 50 patients were operated on, between 18 and 80 years of laparoscopic cholecystectomies. Of these, 17 were male and 33 females. The study was to compare postoperative pain in patients with and without peritoneal infiltration. To determine how many patients had pain at the site of the umbilical trocar and in the drainage area if they were placed. To assess at what time of the immediate postoperative period analgesia is most effective.

Results:

The patients who were infiltrated correspond to 44%. Those with infiltration have a lower proportion of immediate pain, and the relationship between the variables is statistically significant (p<0.05). In addition, patients with infiltration have a lower proportion of pain at the postoperative week, and a lower proportion of NSAID consumption. They also have a lower proportion of pain in the trocar, as well as a lower proportion of pain in the drainage area.

Conclusion:

We can conclude that the infiltration of the trocar orifices before the skin incision is a useful practice that should be systematic to improve the patient’s postoperative pain and consequently their faster postoperative recovery