Prensa méd. argent; 110 (4), 2024
Publication year: 2024
: La colecistectomía laparoscópica precoz es nuestra conducta para el tratamiento de la colecistitis aguda. Sin embargo, la consulta tardía y el tratamiento postergado por
dificultades de acceso hacen que el tiempo de resolución muchas veces sobrepase los 7 días
de iniciados los síntomas, Nuestro objetivo es comparar los resultados quirúrgicos entre los
pacientes operados antes y después de este periodo.
Lugar de realización:
Servicio de Cirugía
General. Sala 3/5 “Pablo Luis Mirizzi”. HNC.UNC. Material y Métodos:
Entre Junio del 2019
y Julio del 2022, se trataron quirúrgicamente 102 casos de colecistitis agudas. De estos casos se
dividieron en «grupo precoz» (GP), operados antes del séptimo día de iniciados los síntomas, y
«grupo tardío» (GT), operados después de este periodo. Se analizan la presentación de la serie
y la asociación entre variables cualitativas y cuantitativas mediante la prueba de chi 2 y t de
Student, respectivamente. Resultados:
El GP presenta una estadía hospitalaria de 1,34 (± 1,4)
días y el GT de 7,69 (± 4,26) días, (p = 0,001). La conversión a cirugía abierta fueron 2 casos
(1,96%) en el GT donde la duda anatómica fue la causa principal. Los pacientes de GP presentan
menor proporción de complicaciones que GT (p>0,05). Las complicaciones quirúrgicas fueron
de 8,2% y 8,7%, respectivamente (p = 0,192). Discusión:
Nuestros resultados respaldan la colecistectomía precoz en pacientes con colecistitis aguda. Se pone de manifiesto un problema de
gestión, en que la postergación de la resolución quirúrgica empeora los resultados y con lleva
mayor riesgo de complicaciones
Background:
Early laparoscopic cholecystectomy is our approach for the treatment of acute cholecystitis. However, late consultation and postponed treatment due to access difficulties often cause the
resolution time to exceed 7 days after the onset of symptoms. Our objective is to compare the surgical
results between patients operated on before and after this period. Desing:
General Surgery Service.
Room 3/5 “Pablo Luis Mirizzi”. HNC. UNC. Material and Methods:
Between June 2019 and July
2022, 102 cases of acute cholecystitis were surgically treated. Of these cases, they were divided into
“early group” (GP), operated on before the seventh day after the onset of symptoms, and “late group”
(GT), operated after this period. The presentation of the series and the association between qualitative
and quantitative variables were analyzed using the chi 2 and Student’s t-test, respectively. Results:
The
GP had a hospital stay of 1.34 (± 1.4) days and the GT of 7.69 (± 4.26) days, (p = 0.001). Conversion
to open surgery was 2 cases (1.96%) in the GT where anatomical doubt was the main cause. Patients
with GP had a lower proportion of complications than GT (p>0.05). Surgical complications were 8.2%
and 8.7%, respectively (p = 0.192). Discussion:
Our results support early cholecystectomy in patients
with acute cholecystitis. A management problem is revealed, in which the postponement of surgical
resolution worsens the results and carries a greater risk of complications