Utilización de corticoides orales para el manejo de pacientes con asma en el sistema de salud de Colombia

Pérez Gómez, Ángela Viviana; Garavito Beltrán, Liz; Moyano, Luz Adriana; Celis Preciado, Carlos Andres; Manrique, Luisa Fernanda; Piotrostanalzki, Audrey; Rada Escobar, Robin Alonso; Alí Munive, Abraham

Introducción:

El asma es una enfermedad heterogénea, caracterizada por la inflamación crónica de las vías respiratorias. El uso de los corticoides sistémicos como tratamiento de las crisis de asma constituye una práctica frecuente en los últimos 60 años y en pacientes refractarios a terapia estándar con corticoides inhalados a dosis altas asociado a beta dos agonistas de acción prolongada; sin embargo, el uso de esta terapia está asociado a efectos adversos, principalmente al uso de dosis excesivas, entendidas estas como dos o más ciclos de corticoides al año.

Métodos:

El objetivo de este estudio es describir los patrones y frecuencia de uso de los corticoides orales (CO) en pacientes con diagnóstico de asma a partir del uso de regis- tros administrativos de prestaciones de salud. Se desarrolló un estudio descriptivo, lon- gitudinal, retrospectivo para el periodo 2016 a 2020.

Resultados:

Se identificó un patrón de sobreuso de CO, posiblemente relacionado a la falta de claridad frente a los criterios de prescripción y tiempo de uso. Adicionalmente, se documentó la presencia de posibles efectos adversos asociados al uso de CO.

Conclusiones:

Lo anterior evidencia la necesidad de definir de manera precisa las indi- caciones y las restricciones frente al uso de esta terapia, incentivar el uso de manejos controladores óptimos para evitar crisis asmáticas y realizar un seguimiento clínico es- tricto a los pacientes que requieran el uso de CO.

Introduction:

Asthma, characterized by chronic airway inflammation, is primarily treated with inhaled corticosteroids and other medications based on disease severity. For the past 60 years, systemic corticosteroids have been used to treat asthma attacks in patients who do not respond to standard therapy. However, this approach is associated with adverse effects.

Methods:

This study, based on medical records, aimed to describe the frequency of oral corticosteroid (OC) use in asthma patients.

Results:

A pattern of OC overuse was identified, possibly related to the lack of clarity regarding prescription criteria and time of use. In addition, the presence of possible adverse effects associated with the use of OC was documented.

Conclusion:

This shows the need to precisely define the indications for and restrictions to applying this therapy, to encourage optimal control management to avoid asthmatic crisis, and carry out a strict clinical follow-up of patients requiring the use of OC.