Xantoma óseo costal primario
Primary Costal Bone Xanthoma
Rev. Hosp. Ital. B. Aires (En línea); 44 (2), 2024
Publication year: 2024
El xantoma óseo primario es una entidad clínica extremadamente infrecuente. Afecta en mayor proporción a hombres jóvenes, con mayor presentación en huesos planos del esqueleto axial. Esta patología puede aparecer en forma aislada (primaria) o secundaria (asociada a trastornos endocrinológicos y metabólicos como la hiperlipidemia). La causa secundaria siempre debe investigarse y descartarse, certificando normolipidemia. El abordaje terapéutico del xantoma debe adecuarse a las características de la lesión, su ubicación y la afectación de las estructuras vecinas.
Presentamos el caso de una paciente de sexo femenino sin antecedentes de relevancia, con hallazgo incidental de lesión lítica costal por tomografía computarizada. Debido al riesgo de fractura e imposibilidad de descartar malignidad se realizó resección de cuerpo de quinta costilla derecha guiado por videotoracoscopia.
El estudio histopatológico informó:
cavidad medular con infiltrado de macrófagos espumosos y numerosos cristales de colesterol, confirmando el diagnóstico de xantoma óseo. (AU)
Primary bone xanthoma is an exceptionally infrequent clinical entity. It predominantly affects young men, with a higher occurrence in flat bones of the axial skeleton. This pathology can present in an isolated (primary) form or as secondary, associated with endocrinological and metabolic disorders such as hyperlipidemia. It is always necessary to investigate and rule out the secondary cause to certify normolipidemia.
The therapeutic approach should be tailored to the lesion characteristics, location, and neighboring structures’ affectation.We present the case of a female patient with no significant history who had an incidental finding of a costal lytic lesion on computed tomography. Due to the risk of fracture and the inability to rule out malignancy, we performed a resection of the body of the fifth right rib, guided by video-assisted thoracoscopic surgery. The histopathological study reported a medullary cavity with infiltration of foamy macrophages and numerous cholesterol crystals, confirming the diagnosis of bone xanthoma. (AU)