Resultados del tratamiento artroscópico de lesiones Atzei 4 del complejo fibrocartílago triangular mediante ligamentoplastia de Carratalá
Results of arthroscopic treatment of lesions Atzei 4 of the triangular fibrocartilage complex using Carratalá ligamentplasty

Artrosc. (B. Aires); 31 (3), 2024
Publication year: 2024

Objetivo:

Nuestro propósito es presentar los resultados de la reconstrucción del complejo fibrocartílago triangular (CFTC) en lesiones crónicas Atzei tipo 4 mediante la reconstrucción artroscópica de Carratalá con injerto de palmar menor.

Materiales y métodos:

evaluamos en forma retrospectiva a nueve pacientes con lesión del CFCT Atzei 4. Seis hombres y tres mujeres, todos en edad laboral. El seguimiento promedio fue de catorce meses. Todas las lesiones se reconstruyeron en forma artroscópica mediante un injerto libre de palmar menor con fijación radial y cubital con técnica de Carratalá. Se evaluaron los rangos de movilidad (ROM), fuerza de agarre, score de Mayo de muñeca y DASH score.

Resultados:

se obtuvieron mejoras en el test del dolor y la fuerza, el ROM promedio fue de 80° para la extensión y 80° de flexión, con un rango de movilidad de pronosupinación de 160°. El score de muñeca de Mayo fue excelente en el 78% de los casos, bueno en el 11%, y mal resultado en un 11%. Con respecto al DASH score, el promedio en el preoperatorio fue de 61 puntos y en el postoperatorio, a los catorce meses, fue de 9 puntos. El promedio de la fuerza comparativa contralateral fue del 85%.

Conclusión:

la reconstrucción artroscópica del CFCT en lesiones crónicas Atzei tipo 4, mediante ligamentoplastia de Carratalá para estabilización radiocubital distal es una variante artroscópica mínimamente invasiva, replicable con buenos resultados funcionales. Como debilidad de nuestro trabajo encontramos el bajo número de pacientes con un seguimiento corto.

Nivel de Evidencia:

IV

Objective:

Our purpose was to present the results of the reconstruction of the triangular fibrocartilage complex (TFCC) in Atzei Type 4 chronic lesions, through the arthroscopic reconstruction of Carratalá with palmar minor graft.

Materials and methods:

we retrospectively evaluated nine patients with TFCC Atzei 4 lesion. Six males and three females, all in working age. The average follow-up was fourteen months. All lesions were reconstructed arthroscopically by means of a free injection of the palmar minor with radial and ulnar fixation using the Carratalá technique. Range of motion (ROM), grip strength, Mayo wrist score, and DASH score were evaluated.

Results:

pain and strength tests were improved, the average ROM was 80° for extension, 80° for flexion with a prono-supination range of motion of 160°. The Mayo wrist score was excellent at 78%, good at 11%, and a poor result at 11%. Regarding the DASH score, the average in the preoperative period was 61 points and in the postoperative period at fourteen months, 9 points. The average comparative contralateral strength was 85%.

Conclusion:

the arthroscopic reconstruction of the TFCC in Atzei Type 4 chronic lesions, by means of the Carratalá ligamentoplasty for distal radioulnar certainty, is a minimally invasive arthroscopic variant, replicable with good functional results. As a weakness we have a very low number of patients with a short follow-up.

Level of Evidence:

IV

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