Recalibrado versus laminectomía para descompresión lumbar en pacientes mayores de 50 años: evaluación usando la escala de incapacidad de Oswestry

García, Juan Pablo; Sanchez Ceron, José Mauro Esteban

Introducción:

La estenosis espinal lumbar, también llamada conducto lumbar estrecho, es el padecimiento más común de la columna en pacientes de edad avanzada, con una incidencia del 1,7 al 8%.Objetivo. Evaluar qué técnica quirúrgica entre el recalibrado lumbar y la laminectomía tiene el mejor resultado para los pacientes mayores de 50 años que cursan con estenosis lumbar, en base a la escala de incapacidad por dolor lumbar de Oswestry.

Material y Métodos:

Estudio observacional, retrospectivo y transversal. La muestra fueron los pacientes que cursaron con estenosis lumbar y se les practicó cirugía de recalibrado lumbar o laminectomía entre el 1 de enero del 2015 y el 31 de diciembre del 2020.

Resultados:

Los pacientes intervenidos por laminectomía (85,7%) evolucionaron a una limitación funcional mínima y el 14,3% a moderada. De los pacientes intervenidos por recalibrado, el 64% evolucionó a una limitación funcional mínima, el 29,5% a moderada y el 6,5% a intensa.

Conclusión:

El procedimiento de laminectomía genera mejores resultados para el paciente. Puede deberse a que en pacientes con conductos estrechos moderados a severos permite una mejor visualización de la duramadre, la remoción del ligamento amarillo en su porción central y hacia los recesos laterales. Además es más cómoda y eficaz descomprimiendo la raíz nerviosa del segmento, permitiendo el acceso al neuroforamen para su ampliación(AU)

Background. Lumbar spinal stenosis is the most common spinal condition in elderly patients, with an incidence of 1,7 to 8%.

Objectives:

To evaluate which surgical technique between lumbar recalibration and laminectomy has the best result for patients over 50 years old with lumbar stenosis, using the Oswestry low back pain disability scale.

Methods:

Observational, retrospective and cross-sectional study. The sample was formed by patients who had lumbar stenosis and underwent lumbar recalibration surgery or laminectomy between January 1st 2015 and December 31st 2020.

Results:

Patients who underwent laminectomy (85.7%) progressed to minimal functional limitation and 14,3% to moderate functional limitation. Of the patients who underwent recalibration, 64% progressed to minimal functional limitation, 29,5% to moderate, and 6,5% to severe.

Conclusion:

The laminectomy procedure is associated with better outcomes; this may be because it allows better visualization of the dura mater in patients with moderate to severe narrow ducts. The removal of the yellow ligament in its central portion and towards the lateral recesses is more comfortable and effective in decompressing the nerve root of the segment, allowing access to the neuroforamen for its enlargement(AU)