Rev. argent. neurocir; 38 (1), 2024
Publication year: 2024
Introducción:
Los cavernomas o angiomas cavernosos son un tipo de complejas lesiones vasculares; su localización particular en el tronco encefálico representa un reto para el abordaje quirúrgico dadas sus características anatómicas y funcionales. Los avances en microcirugía y las técnicas de neuroimágenes intraoperatorias han permito cada vez mayor entendimiento de esta patología como también mejores resultados clínicos.
Objetivo:
Describir los aspectos clínicos y las imágenes, y resaltar los principales aspectos quirúrgicos tenidos en cuenta en nuestra experiencia para el abordaje de esta compleja patología.
Material y métodos:
Se realizó una revisión retrospectiva de nuestra base de datos, identificando aquellos pacientes intervenidos por vía microquirúrgica, con resección de cavernomas del tronco cerebral entre los años 2005-2022, en el Hospital Universitario Nacional, de la Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, Colombia, discriminando características relevantes a nivel clínico y quirúrgico.
Resultados:
Se identificaron un total de 7 pacientes intervenidos por vía microquirúrgica para la resección de cavernomas del tronco encefálico. La edad media de pacientes intervenidos fue de 33 años, con predominio de género masculino; el tipo de abordaje fue determinado de acuerdo a la localización de la lesión a nivel del tallo cerebral, como también por su relación con superficies ventriculares o piales. La mayoría de los pacientes presentaron adecuada evolución clínica durante el seguimiento.
Conclusión:
Los cavernomas del tronco son patologías vasculares cerebrales desafiantes; su abordaje quirúrgico requiere grupos multidisciplinarios con experiencia en el manejo de la patología. La adecuada selección del paciente y la disponibilidad de recursos tecnológicos resultan ser aspectos de relevancia para obtener las mejores evoluciones funcionales de nuestros pacientes(AU)
Background:
Cavernomas or cavernous angiomas are a type of complex vascular lesions; Its particular location in the brainstem represents a challenge for the surgical approach given its anatomical and functional characteristics. Advances in microsurgery and intraoperative neuroimaging techniques have allowed an increasing understanding of this pathology as well as better clinical results.
Objective:
To describe the clinical aspects and images, and highlight the main surgical aspects taken into account in our experience to address this complex pathology.
Methods:
A retrospective review of our database was carried out, identifying those patients who underwent microsurgical surgery, with resection of cavernomas of the brain stem between the years 2005-2022, at the National University Hospital, of the National University of Colombia, Bogotá, Colombia, discriminating relevant characteristics at a clinical and surgical level.
Results:
A total of 7 patients who underwent microsurgical surgery for the resection of brainstem cavernomas were identified. The average age of patients operated on was 33 years, with a predominance of males; The type of approach was determined according to the location of the lesion at the level of the brain stem, as well as its relationship with ventricular or pial surfaces. The majority of patients presented adequate clinical evolution during follow-up.
Conclusion:
Brainstem cavernomas are challenging vascular pathologies; its surgical approach requires multidisciplinary groups with experience in the management of the pathology. Adequate patient selection and the availability of technological resources turn out to be relevant aspects to obtain the best functional evolution of our patients(AU)