Infecciones asociadas a dispositivos de líquido cefalorraquídeo. Experiencia en un hospital de alta complejidad

Flores, Laura; Rivero, Cynthia; Martínez Ríos, Melisa; Cabral, Myrna; Vernazzi, María Laura

La infección es la complicación más frecuente de los dis-positivos de líquido cefalorraquídeo (LCR). Los organis-mos se adhieren a la superficie del mismo y forman un biofilm, lo que dificulta el diagnóstico clínico, laboratorio y tratamiento.

Objetivos:

Incidencia de infección, microorganismos ais-lados, factores de riesgo, tasa reinfección y mortalidad en hospital de referencia neuroquirúrgico.

Materiales y métodos:

Estudio de cohorte retrospectivo, analítico, observacional.

Criterios de inclusión:

mayores de 15 años, con dispositivos de derivación de LCR: DVE y DVI.

Período:

1 junio de 2020 hasta 1 junio de 2022. p< 0,05. Se realizó análisis multivariado. Epi Info 7.

Resultados:

104 procedimientos quirúrgicos (57 pacien-tes); 62% hombres.

Edad promedio:

37 años.

Motivo de colocación dispositivo:

57% hemorragia ventricular, 43% traumatismo encefalocraneano, 24% fístula LCR. 20% episodios de infección: 15% ventriculitis (incidencia: 17.33/1000 días dispositivo) y 5% infecciones asociadas a DVP.

Factores de riesgo más frecuentes:

fístula LCR (OR 4,75), hemorragia ventricular (OR 3,65), permanencia dis-positivo mayor a 5 días (OR 3,76), recambio de dispositi-vo (OR 2,76), revisión DVP (OR 3,15). Gérmenes más fre-cuentes Staphylococcus epidermidis meticilino resistente (19%) y MOMR 24%.

Reinfección:

28%. Mortalidad 10%.

Conclusión:

Tasa de infección del 20% (valores de refe-rencia según literatura van de 0 a 22%). Informes de Ar-gentina escasos. Factores de riesgo y mortalidad simila-res a lo reportado. Es importante implementar medidas de prevención e intervención a fin de minimizar el riesgo RESUMENARTÍCULO ORIGINALLaura Flores , Cynthia Rivero , Melisa Martínez Ríos , Myrna Cabral , María Laura Vernazzi .de infección para disminuir la morbimortalidad y el uso inadecuado de antimicrobianos. Es fundamental el cono-cimiento de datos locales

Infection is the most common complication of cerebros-pinal fluid (CSF) devices. The organisms adhere to the surface and form a biofilm, which difficults clinical diag-nosis, laboratory and treatment.

Objectives:

Incidence of infection, isolated microorganis-ms, risk factors, reinfection rate and mortality in a neuro-surgical reference hospital.

Material and methods:

Retrospective, analytical, observa-tional cohort study.

Inclusion criteria:

over 15 years old, with CSF devices: EVD and IVD.

Period:

From June 1, 2020 to June 1, 2022. p<0.05. Multivariate analysis was perfor-med. Epi Info 7.

Results:

104 surgical procedures (57 patients); 62% men.

Average age:

37 years.

Reason for device placement:

57% ventricular hemorrhage, 43% brain trauma, 24% CSF fistu-la. 20% episodes of infection: 15% ventriculitis (incidence: 17.33/1000 device days) and 5% infections associated with IVD.

Most frequent risk factors:

CSF fistula (OR 4.75), ventricular hemorrhage (OR 3.65), device stay longer than 5 days (OR 3.76), device replacement (OR 2.76), DVP revi-sion (OR 3.15). Most frequent germs methicillin resistant Staphylococcus epidermidis (19%) and MOMR 24%. Rein-fection: 28%. Mortality 10%.

Conclusion:

Infection rate of 20% (reference values accor-ding to the literature range from 0 to 22%). Limited reports from Argentina. Risk factors and mortality are similar to those reported in the literature. It is very important to im-plement prevention and intervention measures in order to minimize the risk of infection to reduce morbidity and mortality and the inappropriate use of antimicrobials. The knowledgement of local data is important