De la escucha al alivio: enfoques prácticos en el manejo del insomnio (parte I)

Crimer, Nicole; Calvo, Cecilia; Lo Sasso, Alejandrina

El insomnio es un problema frecuente que impacta negativamente en la calidad de vida. En este artículo, abordamos la evaluación del insomnio crónico desde la perspectiva de la medicina familiar, destacando la relevancia de escuchar al paciente sin prejuicios y considerando su contexto individual.

Proponemos un enfoque práctico en cuatro pasos:

descartar otros trastornos del sueño que comprometan su calidad, determinar si el insomnio es de reciente comienzo o crónico, identificar causas subyacentes y evaluar las características del insomnio en cada paciente. Aunque consideramos las causas o circunstancias del insomnio, nuestra prioridad es el alivio del sufrimiento y nos vamos a focalizar en resolver el problema más allá de sus causas específicas. La óptica que proponemos busca resolver el insomnio de manera independiente de sus causas subyacentes; alejarnos del análisis causal para enfocarnos en la solución. Nuestra perspectiva destaca la importancia de un tratamiento personalizado, que puede incluir tanto terapias no farmacológicas como farmacológicas, adaptadas a las creencias y preferencias del paciente, y será abordado en la segunda parte de esta actualización. Reconocemos que el insomnio no solo afecta el sueño, sino también el bienestar emocional y físico. Abordar este problema de manera temprana y efectiva puede prevenir complicaciones como la depresión y mejorar significativamente la calidad de vida. (AU)

Insomnia is a common problem that negatively impacts quality of life. In this article, we address the evaluation of chronic insomnia from the family medicine perspective, highlighting the importance of listening to the patient without prejudice and considering their individual context.

We propose a practical approach in four steps:

rule out other sleep disorders that compromise sleep quality, determine whether insomnia is recent or chronic, identify underlying causes, and assess the characteristics of insomnia in each patient. Although we consider the causes or circumstances of insomnia, our priority is the relief of suffering, and we will focus on solving the problem beyond its specific causes. The proposed approach seeksto resolve insomnia independently of its underlying causes, moving away from causal analysis to focus on the solution. Our perspective highlights the importance of personalized management, which may include non-pharmacological and pharmacological therapies adapted to the patient’s beliefs and preferences, and will be addressed in the second part ofthis update. We recognize that insomnia affects both sleep and emotional and physical well-being. Addressing this problemearly and effectively can prevent complications such as depression and significantly improve quality of life. (AU)