Predicción de la necesidad de hemodilución normovolémica aguda en pacientes sometidos a abdominoplastia: análisis de factores de riesgo y resultados clínicos
Predicting the need for acute normovolemic hemodilution in patients undergoing abdominoplasty: analysis of risk factors and clinical outcomes
Rev. argent. cir. plást; 30 (4), 2024
Publication year: 2024
Objetivo. Evaluar la utilidad de la tabla de predicción de necesidad de transfusión
usando hemodilución normovolémica aguda (HAN), en pacientes sometidos a abdominoplastia.
Métodos. Se realizó un análisis retrospectivo de 35 pacientes sometidos a abdominoplastia. Se estratifi caron los riesgos en bajo, moderado y alto según la edad,
IMC prequirúrgico, tipo de cirugía, combinación con mastopexia y cirugía de más
de 6 horas. La recomendación de HAN se basó en los niveles de hemoglobina
prequirúrgica y los puntajes de riesgo obtenidos. Los resultados se analizaron en
relación con la necesidad de transfusión intra- o posoperatoria realizados.
Resultados. De los 35 pacientes analizados, 10 presentaron riesgo alto, 3 riesgo
moderado y 21 riesgo bajo. De ellos, en el intraquirúrgico, el 100% pacientes de
alto riesgo requirió transfusiones alogénicas, por lo cual la tabla de hemodilución
normovolémica aguda puede ser usada para predecir la necesidad de transfusión, preparar al paciente y obtener menos riesgo de transfusión alogénica.
Conclusión. El modelo de predicción basado en factores de riesgo preoperatorios
demostró ser útil para la estratifi cación de pacientes y la planifi cación de la hemodilución en abdominoplastia. La implementación de este enfoque podría reducir las complicaciones relacionadas con el manejo hemodinámico en estos pacientes y contribuir a la recuperación posoperatoria
Objective. To evaluate the utility of the transfusion prediction table using acute
normovolemic hemodilution (ANH) in patients undergoing abdominoplasty.
Methods. A retrospective analysis was conducted on 35 patients who underwent
abdominoplasty. Risk was stratifi ed into low, moderate, and high categories based on age, preoperative BMI, type of surgery, combination with mastopexy, and
surgery duration exceeding 6 hours. The recommendation for ANH was based on
preoperative hemoglobin levels and the obtained risk scores. Outcomes were
analyzed in relation to the intraoperative or postoperative need for transfusion.
Results. Of the 35 patients analyzed, 10 presented high risk, 3 moderate risk, and
21 low risk. Among them, during surgery, 100% of the high-risk patients required
allogeneic transfusions, which is why the acute normovolemic hemodilution table can be used to predict the need for transfusion, prepare the patient, and reduce the risk of allogeneic transfusion.