Impacto clínico en el retraso del inicio de la quimioterapia adyuvante en cáncer de mama

Nasello, M; Alvarez, C; Barchuk, S; Bustos, B; Di Sibio, A; Fusari, D; Pizarro, G; Yoshida, M; Nuñez de Pierro, A; Rodríguez, P

Introducción:

El tiempo óptimo transcurrido entre la cirugía primaria del cáncer de mama y el inicio de la quimioterapia (TAQ) es un tema de debate. En el presente trabajo evaluamos la asociación entre el TAQ y su posible impacto en la supervivencia.

Material y método:

Fueron incluidas pacientes de nuestra institución con diagnóstico de cáncer de mama estadio 1- III que hayan realizado quimioterapia adyuvante en el período 2007-2019.

Las pacientes fueron categorizadas en dos grupos de acuerdo al TAQ:

<60 y >60días. Los indicadores de supervivencia fueron calculados y comparados de acuerdo al TAQ.

Resultado:

No se observaron diferencias en las tasas de incidencia de recidiva local, enfermedad a distancia y supervivencia libre de enfermedad (SLE) entre ambos grupos. La supervivencia libre de recurrencia local (SLRL) a 5 años fue de 95,95% y 92,54%para el grupo TAQ <60 vs >60 días, respectivamente, con un valor de p= 0,110. La supervivencia libre de enfermedad a distancia (SLED) a 5 años fue de 85,99% y 84,14% para el grupo <60 vs >60 días, respectivamente, p= 0,8342. La SLE a 5 años fue de 82,02% y 78,59% para el grupo TAQ <60 vs >60 días, respectivamente, p= 0,7355. Se realizó un sub-análisis con los escenarios de mayor riesgo: edad <40 años, premenopausia, grado histológico alto, invasión linfo-vascular (ILV), receptores hormonales negativos, Her2/neu sobre-expresado, tamaño tumoral >2 cm y alta carga de enfermedad axilar (pN2-3); no observándose diferencias estadísticamente significativas para SLRL, SLED ni SLE.

Conclusión:

El efecto de la demora en el TAQ fue evaluado en múltiples estudios retrospectivos con resultados contradictorios. En nuestro trabajo no hemos podido observar que exista una asociación entre el tiempo de inicio de la quimioterapia (<60 y >60dias) y los indicadores de supervivencia seleccionados (SLRL, SLED, SLE)(AU)

Introduction:

For patients with breast cancer the optimal time to initiation of adjuvant chemotherapy after definitive surgery is unknown. We evaluated the association between time to chemotherapy (TTC) and its possible impact on survival.

Materials and method:

Patients from our institution with a diagnosis of stage I-III breast cancer who had undergone adjuvant chemotherapy in the period 2007- 2019 were included.

The patients were categorized into two groups according to the TTC:

<60 and >60 days. Survival indicators were calculated and compared according to the TTC.

Results:

No differences were observed in the incidence rates of local recurrence, distant disease, and disease-free survival (DFS) between both groups. The 5-year local recurrence-free survival (SLRL) was 95.95% and 92.54% for the TAQ <60 vs >60 days group, respectively, with a p value = 0.110. The 5-year distant disease-free survival (DFS) was 85.99% and 84.14% for the <60 vs >60 days group, respectively, p= 0.8342. The 5-year DFS was 82.02% and 78.59% for the TAQ <60 vs >60 days group, respectively, p= 0.7355. A sub-analysis was performed with the highest risk scenarios: age <40 years, premenopause, high histological grade, lymphovascular invasion (LIV), negative hormone receptors, overexpressed Her2/neu, tumor size >2 cm and discharge load of axillary disease (pN2-3); no statistically significant differences were observed for SLRL, SLED or SLE.

Conclusion:

The effect of delay on the TAQ was evaluated in multiple retrospective studies with conflicting results. In our work we have not been able to observe that there is an association between the time of initiation of chemotherapy (<60 and >60 days) and the selected survival indicators (SLRL, SLED, SLE)(AU)