¿Es superior el nivel de creatinina respecto de la presencia de albuminuriaen su asociación con eventos cardiovasculares en los pacientes con diabetes mellitus tipo 2?
Is superior the creatinine level regarding to the presence of albuminuria in their association with cardiovascular events in patients with type 2 diabetes mellitus?

Rev. Soc. Argent. Diabetes; 58 (1), 2024
Publication year: 2024

Introducción:

la enfermedad cardiovascular y la enfermedad renal constituyen la mayor causa de mortalidad en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) por lo cual es importante conocer el valor relativo del nivel de creatinina y la presencia de albuminuria en la predicción de eventos cardiovasculares (ECV).

Objetivos:

conocer la fuerza de la asociación entre los niveles de creatinina y albuminuria, y la presencia de ECV en pacientes con DM2.

Materiales y métodos:

en 270 pacientes (138 hombres y 132 mujeres) con DM2 y una edad promedio X: 66±10,2 años se determinaron el promedio de las tres últimas mediciones de creatinina (método de Jaffe cinético modificado) y las tres últimas determinaciones del cociente albuminuria/creatininuria (nefelometría) en orina matinal. Se documentaron ECV mayores. Se determinó como enfermedad aterosclerótica cardiovascular los antecedentes de infarto de miocardio, angina de pecho, angioplastia y/o cirugía de revascularización miocárdica y/o de miembros inferiores, y accidente cerebrovascular. Y como enfermedad cardiovascular no aterosclerótica, los antecedentes de insuficiencia cardíaca y de arritmias.

Resultados:

el 31,5% de los pacientes tuvo algún EVC. En el análisis univariado se registró una asociación significativa entre los valores de creatininemia y ECV en la curva ROC, con un valor de corte igual a 1,42 mg/dl (AUC: 0,595; p<0,001). Un valor de albuminuria mayor a 88 mg/g se asoció con un mayor número de ECV (p:<0,01), aunque la curva ROC fue no significativa.

Conclusiones:

en el análisis multivariado, por regresión logística ajustando otras variables, la creatininemia, la edad y los niveles de colesterol HDL se asociaron significativamente con eventos (aumento del riesgo del 178% para creatininas iguales o superiores a 1,42 mg/dL), mientras que la albuminuria no resultó significativamente asociada a los mismos(AU)

Introduction:

the cardiovascular disease and the kidney disea-se constitute the main cause of mortality in type 2 diabetics patients so it matters to know the relative value of the creatinine level and the presence of albuminuria in the prediction of cardio-vascular events (CVE) in them.

Objectives:

to know the strength of association between creati-nine levels and the presence of albuminuria with CVE in type 2 diabetics patients.

Materials and methods:

in 270 type 2 diabetic patients (138 men and 132 women), average age X 66±10,2 years, we deter-mine the average of the last three determinations of creatinine (modified Jaffe method) and the quotient albuminuria/creatininu-ria by nephelmometry in the first urine sample. Major CVEs were documented. A history of myocardial infarction, angina pectoris, angioplasty and/or myocardial and/or lower limb revascularization surgery, and cerebrovascular accident were determined as car-diovascular atherosclerotic disease. And as non-atherosclerotic cardiovascular disease the history of heart failure and arrhythmias.

Results:

31,5% of the patients had some CVE. In the univariate analysis was registered a significant association between the creatinine values and CVE in the ROC curve, with a cut off value of 1,42 mg/dl (AUC:0,595; p<0,001). A cut off value of albuminu-ria/creatininuria more than 88 mg/g was associated with more numbers of CVE although the ROC curve was not significant.

Conclusions:

in the multivariate analysis by logistic regression, adjusting other variables, the creatinine level,age and choleste-rol HDL levels were significantly associated with CVE (178% increased risk for creatinine levels equal or over 1,42 mg/dl) while the albuminuric levels were non significantly associated with CVE(AU)

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