Rev. Soc. Argent. Diabetes; 58 (1), 2024
Publication year: 2024
Introducción:
la enfermedad cardiovascular y la enfermedad renal constituyen la mayor causa de mortalidad en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) por lo cual es importante conocer el valor relativo del nivel de creatinina y la presencia de albuminuria en la predicción de eventos cardiovasculares (ECV).
Objetivos:
conocer la fuerza de la asociación entre los niveles de creatinina y albuminuria, y la presencia de ECV en pacientes con DM2.
Materiales y métodos:
en 270 pacientes (138 hombres y 132 mujeres) con DM2 y una edad promedio X: 66±10,2 años se determinaron el promedio de las tres últimas mediciones de creatinina (método de Jaffe cinético modificado) y las tres últimas determinaciones del cociente albuminuria/creatininuria (nefelometría) en orina matinal. Se documentaron ECV mayores. Se determinó como enfermedad aterosclerótica cardiovascular los antecedentes de infarto de miocardio, angina de pecho, angioplastia y/o cirugía de revascularización miocárdica y/o de miembros inferiores, y accidente cerebrovascular. Y como enfermedad cardiovascular no aterosclerótica, los antecedentes de insuficiencia cardíaca y de arritmias.
Resultados:
el 31,5% de los pacientes tuvo algún EVC. En el análisis univariado se registró una asociación significativa entre los valores de creatininemia y ECV en la curva ROC, con un valor de corte igual a 1,42 mg/dl (AUC: 0,595; p<0,001). Un valor de albuminuria mayor a 88 mg/g se asoció con un mayor número de ECV (p:<0,01), aunque la curva ROC fue no significativa.
Conclusiones:
en el análisis multivariado, por regresión logística ajustando otras variables, la creatininemia, la edad y los niveles de colesterol HDL se asociaron significativamente con eventos (aumento del riesgo del 178% para creatininas iguales o superiores a 1,42 mg/dL), mientras que la albuminuria no resultó significativamente asociada a los mismos(AU)
Introduction:
the cardiovascular disease and the kidney disea-se constitute the main cause of mortality in type 2 diabetics patients so it matters to know the relative value of the creatinine level and the presence of albuminuria in the prediction of cardio-vascular events (CVE) in them.
Objectives:
to know the strength of association between creati-nine levels and the presence of albuminuria with CVE in type 2 diabetics patients.
Materials and methods:
in 270 type 2 diabetic patients (138 men and 132 women), average age X 66±10,2 years, we deter-mine the average of the last three determinations of creatinine (modified Jaffe method) and the quotient albuminuria/creatininu-ria by nephelmometry in the first urine sample. Major CVEs were documented. A history of myocardial infarction, angina pectoris, angioplasty and/or myocardial and/or lower limb revascularization surgery, and cerebrovascular accident were determined as car-diovascular atherosclerotic disease. And as non-atherosclerotic cardiovascular disease the history of heart failure and arrhythmias.
Results:
31,5% of the patients had some CVE. In the univariate analysis was registered a significant association between the creatinine values and CVE in the ROC curve, with a cut off value of 1,42 mg/dl (AUC:0,595; p<0,001). A cut off value of albuminu-ria/creatininuria more than 88 mg/g was associated with more numbers of CVE although the ROC curve was not significant.
Conclusions:
in the multivariate analysis by logistic regression, adjusting other variables, the creatinine level,age and choleste-rol HDL levels were significantly associated with CVE (178% increased risk for creatinine levels equal or over 1,42 mg/dl) while the albuminuric levels were non significantly associated with CVE(AU)