Fosfomicina en infecciones urinarias de la comunidad
Publication year: 2016
Las infecciones del tracto urinario (ITU) son altamente frecuentes en la comunidad general y su incidencia puede llegar al 8% en las embarazadas, convirtiéndose en una de las complicaciones infecciosas más usuales en el transcurso de la gestación. El aumento de la resistencia de los uropatógenos frente a los antimicrobianos de uso habitual, en muchas situaciones, complican la elección terapéutica. El objetivo de este trabajo fue determinar la utilidad de la fosfomicina como alternativa eficaz en el tratamiento de estas afecciones. Se realizó un estudio descriptivo y transversal a partir de aislamientos bacterianos de urocultivos positivos de embarazadas del área de influencia de un Centro Regional de Referencia en salud (Villa Libertad, Resistencia Chaco), durante el período mayo 2016- abril 2017. Sobre los aislamientos se realizó la identificación bacteriana y se determinó la susceptibilidad antimicrobiana frente a la fosfomicina y otros antibióticos incluidos en el cassette de análisis del sistema automatizado Microscan. Se estudiaron 57 aislamientos bacterianos, 86% (49/57) correspondientes a bacilos gram negativos y 14% a cocos (8/57). Los gérmenes más frecuentes fueron Escherichia coli en un 70% (40/57) y Staphylococcus saprophyticus y Streptococcus agalactiae en un 5.25% (3/57) cada uno. Ssolo el 6.1% (3/49) de los gram negativos fueron productores de ß-lactamasas de espectro extendido (BLEE). No se encontraron cepas productoras de carbapenemasas. Entre los antimicrobianos testeados, la fosfomicina y la nitrofurantoína presentaron tasas de resistencia menores al 10%, mientras que, para la ampicilina, la ampicilina/sulbactam, la cefalotina y la trimetroprima/sulfa, esta tasa fue superior al 35%. Teniendo en cuenta la actual oferta de antibióticos disponibles para el tratamiento de las ITU en la embarazada, este estudio muestra que la fosfomicina y la nitrofurantoína se presentan como excelentes alternativas terapéuticas