INTRODUCCIÓN En virtud de las limitaciones institucionales del sistema de salud local y las particularidades culturales, sociohistóricas y económicas de un pueblo estrechamente vinculado a la vida rural, y dado que la literatura especializada reciente ha centrado la amplia mayoría de sus estudios en los grandes aglomerados urbanos de Argentina, el estudio en pequeñas localidades se constituye en área de vacancia temática en investigación. OBJETIVOS La investigación intentó dar cuenta de las distintas modalidades que adquieren las relaciones entre prácticas hospitalarias y prácticas territoriales de cuidados en salud mental en la localidad de Juan Cousté (Villarino, Provincia de Buenos Aires) en 2023, cada una y en su vinculación mutua con la potencialidad de producir encuentros o desencuentros, teniendo en cuenta la accesibilidad desde una mirada relacional. MÉTODOS Se utilizó una estrategia metodológica cualitativa con el fin de recuperar mediante entrevistas semiestructuradas y un muestreo de tipo propositivo los sentidos atribuidos a las prácticas de cuidado de la salud mental que se llevan a cabo (tanto por fuera como dentro del hospital) en la localidad bajo estudio, que fueron luego analizados por categorías. RESULTADOS Casi la totalidad de los entrevistados hacen hincapié en la accesibilidad únicamente como disponibilidad de turnos con psiquiatras y psicólogos, aunque los sujetos que padecen suelen recurrir antes a los referentes comunitarios que al hospital (o solo a ellos). La relación entre el hospital, la autoatención y las organizaciones territoriales es escasa, fragmentada y no sistemática. Los referentes comunitarios aparecen como cuidadores; ofrecen contención y sostén a sus miembros. DISCUSIÓN La falta de privacidad, confiabilidad y anonimato obstaculiza el acceso al sistema de salud.