Utilidad de las secuencias funcionales por resonancia magnética en el estudio de los tumores óseos y de partes blandas. Revisión imaginológica
Difusion and Functional Sequences: Utility in the Study of Bone and Soft Tissue Tumors. Pictorial Review
Rev. colomb. radiol; 30 (1), 2019
Publication year: 2019
La resonancia magnética es la técnica de imagen de elección para diagnosticar,
caracterizar, estadificar, realizar el seguimiento y valorar la respuesta al tratamiento
de los tumores musculoesqueléticos. Para estos fines se utilizan las secuencias
convencionales. Desde hace algunos años se han comenzado a implementar nuevas
técnicas avanzadas, como la secuencia en fase y fase opuesta, difusión, perfusión
y espectroscopia, que en conjunto se denominan técnicas funcionales, las cuales
proporcionan información más específica del comportamiento, fisiología, metabolismo
y biología molecular del tumor. Estas secuencias son no invasivas, aportan información
adicional cualitativa, cuantitativa, metabólica y vascular por lo que deberían utilizarse
de manera rutinaria en el momento de realizar el diagnóstico y, especialmente, en el
seguimiento de los tumores óseos y de partes blandas. En este artículo se revisa la
técnica de dichas secuencias, particularmente la secuencia de difusión, mediante casos
ilustrativos de nuestros hospitales: Hospital Pablo Tobón Uribe y Hospital Universitario
Quirón Salud de Madrid. También se revisarán las aplicaciones e importancia de un
análisis combinado de estas nuevas herramientas, que aportarán información adicional
para adecuada caracterización, enfoque diagnóstico y respuesta al tratamiento de
las lesiones tumorales en el sistema musculoesquelético
Magnetic resonance imaging (MR) is the preferred technique for the diagnosis, characterization, staging,
follow-up and assessment of response to treatment of musculoskeletal tumors. Conventional sequences
help to classify these lesions. Recently new evolving functional MR sequences with advanced techniques
have been implemented, such as phase sequence, opposite phase, diffusion, perfusion and spectroscopy,
which provide specific information about the behavior, physiology, metabolism and molecular biology of
the tumor. These sequences are non-invasive and provide additional qualitative, quantitative, metabolic
and vascular information, making them important for the diagnosis and monitoring of bone and soft tissue
tumors. This article reviews the technique of these sequences, particualrly the diffusion technique, using
illustrative cases from the Hospital Pablo Tobon Uribe (Medellin – Colombia) and the University Hospital
Quirón Salud (Madrid – Spain). We aim to review the utility and importance of a combined analysis of these
new tools, which will provide additional information for adequate characterization, diagnosis and response
to treatment of tumor lesions in the musculoskeletal system.