Cirugía endoscópica para cierre de fístula de líquido cefalorraquídeo en la base de cráneo: experiencia de dos hospitales en Bogotá, 2012-2018

Pinzón-Navarro, MA; Borja-Pérez, JC; Prieto-Sánchez, KL; Piñeros-García, LM; Castellanos-Toro, J

Objetivo:

describir la experiencia en el manejo quirúrgico de cierre de fístula de líquido cefalorraquídeo en base de cráneo, mediante la técnica endoscópica transnasal en dos hospitales de Bogotá.

Diseño:

estudio observacional descriptivo.

Metodología:

se realizó un estudio descriptivo con recolección retrospectiva, se evaluaron pacientes con diagnóstico de fístula de líquido cefalorraquídeo manejados con endoscópica transnasal, para determinar complicaciones, manifestaciones clínicas, hallazgos imagenológicos, morbilidad y recidiva.

Resultados:

se incluyeron 19 casos de fístula de LCR manejados con técnica endoscópica transnasal. El 63% de los pacientes fueron de sexo femenino, con una mediana de edad de 40 años (RIQ: 31 - 52), los síntomas más frecuentes fueron rinoliquia (73%), cefalea (42%) y me- ningitis (21%). La etiología idiopática se presentó en la mayoría de los casos (47%) seguida de origen tumoral (31%). El cierre fue exitoso en el 94% de los pacientes. El 94% de los pacientes no presentó complicaciones, solo en un caso se reportó meningitis.

Conclusión:

El abordaje endoscópico para el cierre de fístulas de líquido cefalorraquídeo ha demostrado ser una opción de tratamiento adecuado con buen desempeño clínico y baja recidiva de las lesiones.

Objectives:

to describe the experience in the surgical management of cerebrospinal fluid fistula by the transnasal endoscopic technique in the Otorhinolaryngology Service in two tertiary hospitals in Bogotá.

Desing:

Descriptive study.

Methods:

a descriptive study with retrospective collection was carried out, patients with a diagnosis of cerebrospinal fluid fistula managed with transnasal endoscopy were evaluated to determine complications, clinical manifestations, imaging findings, morbidity and recurrence.

Results:

We included 19 cases of CSF fistula managed with transnasal endoscopic technique during between the years 2012 to 2018. 63% were female, median age of 40 years (RIQ: 31 - 52), the most frequent symptoms were rhinoliquia (73%), headache (42%) and meningitis (21%). The idiopathic etiology was the majority (47%). The closure was successful in 94% of patients, 94% of the patients did not present complications, one case reported meningitis.

Conclusions:

The endoscopic approach for the closure of cerebrospinal fluid fistulas has proven to be an adequate option with good clinical outcomes and low recurrence.