Acta otorrinolaringol. cir. cuello (En línea); 48 (4), 2020
Publication year: 2020
Introducción:
la patología litiásica de las glándulas salivales forma parte de un grupo
de afecciones que perjudica el sistema de drenaje normal de la saliva hacia la
cavidad oral, ocasionando lesiones múltiples sobre la glándula afectada. Se realizó
el reporte de un caso clínico con esta patología que, por el tamaño del lito, se considera
extremadamente rara en nuestro medio. Método:
se realizó el reporte de caso y
revisión de la literatura (estudios radiológicos, historia clínica y hallazgos clínicos);
además, el paciente firmó el consentimiento para esta publicación. Resultados:
un
paciente masculino de 38 años remitido de consulta externa con un cuadro clínico
de 1 semana de dolor, edema y tumefacción en la región submandibular izquierda
asociado con una secreción sialopurulenta por la cavidad oral. En la radiografía (Rx)
oclusal estricta y en la tomografía axial computarizada (TAC) de cuello contrastado
se evidenció una lesión litiásica de más o menos 4,5 x 1,8 cm de diámetro, de característica
radiolúcida, a nivel del conducto de wharton. Se dio un manejo quirúrgico
por otorrinolaringología maxilofacial, consistente en sialolitotomía y antibioticote-
rapia por 10 días, con las cuales se obtuvieron buenos resultados. Conclusiones:
la
litiasis gigante a nivel del sistema salival (glándula, conductos) es una patología
poco común en nuestro medio y está involucrada en el desarrollo de múltiples patología
de tipo inflamatorio recurrente de la glándula involucrada, lo cual afecta la
calidad de vida de los pacientes. Por esta razón, el diagnóstico y manejo debe ser
oportuno para evitar complicaciones, como una infección profunda del cuello; en
nuestro caso, el manejo fue oportuno con una extracción quirúrgica por la vía oral
del cálculo y la reparación del conducto de wharton del lado izquierdo.
Introduction:
the lithiasic pathology of the salivary glands is part of a group of conditions
that harms the normal drainage system of the saliva towards the oral cavity,
causing multiple lesions on the affected gland, a report of a clinical case with this
pathology was made. Due to the size of the stone it is considered extremely rare
in our environment. Method:
case report and review of the literature (radiological
studies, clinical history, clinical findings) patient consent was signed for this publication.
Results:
a 38-year-old male patient referred from the outpatient clinic with a
1-week clinical picture of pain, swelling and edema in the left submandibular region
associated with sialopurulent secretion from the oral cavity in the strict occlusal Rx
and a contrast-enhanced neck CT revealed a lithiasic lesion with more or less 4.5 x
1.8 cm in diameter of radiolucent features at the level of the wharton duct, surgical
management was given by maxillofacial ENT, consisting of sialolitotomy and antibiotic
therapy for 10 days with good results. Conclusions:
the giant lithiasis at the
level of the salivary system (gland, ducts) is a rare pathology in our environment, is
involved in the development of multiple pathologies of recurrent inflammatory type
of the affected gland, affecting the quality of life of patients, so the diagnosis and
management should be timely and avoid complications, such as deep neck infection;
in our case, the management was timely with oral surgical removal of the calculus
and repair of the wharton duct on the left side.